[A 받은 자료] 응급실 실습자료 / 케이스스터디 / case study / 응급실 컨퍼런스

소개글

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목차

1. 시나리오
2. 질병스터디
3. 간호사정
4. 간호진단 & 간호과정

본문내용

7월 2일 13시 28분 외부에서 구급차를 통해 72세 여성 김OO님이 내원하였다.
입원 시 T:37.1 BP:173/69 HR:79회/분 R:16회/분 SpO2:94% 이었다.
구급차 통해 함께 내원하신 보호자 분께서 “어제 11시 30분부터 왼쪽으로 편측마비증상이 보여 남원의료원 응급실 내원하여 Brain MRI에서 Rt PVWM/BG infarction 소견이 있었습니다...” “그리고 평소에 당뇨와 고혈압이 있어서 약을 먹고 있어” 라고 말씀하였다.
현재 의식평가로 AVPU scale은 Alert한 상태이고, GCS는 E 4점, V 5점, M 6점 총 15점으로 Alert한 상태이다. 환자 Motor 확인 시 IV/IV, NIHCS 2 소견 관찰되어 입원시 시행한 Lab에서 Tropnin 상승 소견 관찰되어 본원으로 전원되어, 입원 중 Asprint Clopidogrel 유지하기로 하였다.

참고 자료

[네이버 지식백과] NRS [numeral rating scale] (의학 · 간호 약어해설사전, 2016. 5. 1., 임상약어연구회, 민순, 이현수, 윤형윤, 정은서)
NANDA 간호진단과 중재가이드, p.148, 292, 352
약물 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/
성인간호학 하권, 조경숙 외 9명, 현문사.