아동 응급간호 알고리즘 듬

목차

Ⅰ. 호흡 정지
1. 간호사정
2. 임상 및 진단검사
3. 간호관리

Ⅱ. 쇼크 Shock
1. 쇼크의 유형
2. 간호사정
3. 간호관리

Ⅲ. 부정맥과 심정지 Cardiac arrhythmias and arrest
1. 간호사정
2. 간호관리

Ⅳ. 익수 Near drowning
1. 간호사정
2. 간호관리

Ⅴ. 중독 Poisoning
1. 간호사정
2. 간호관리

Ⅵ. 외상 Trauma
1. 간호사정
2. 간호관리

본문내용

호흡 정지
영아와 어린 아동은 청소년이나 성인보다 호흡 응급의 위험이 더 크다.
어린 아동들은 보통 신체의 조정이 부족하여 음식이나 작은 물체에 기도가 폐색되기 쉬우며, 이 또한 심정지를 초래 할 수 있다.
영아 돌연사증후군(SIDS)은 어린 아동에게서 심정지의 주된 요인이다. 이는 신생아기 이후 사망률의 주된 원인 중 하나이다.
간호사는 소아 호흡부전의 징후를 알아보는데 숙련되어 있어 심정지로의 진행을 예방할 수 있어야 한다.

1. 간호사정
아동의 의사소통할 수 있다면 아동이 어떻게 느끼는지 물어 본다.
호흡곤란이 있는 아동은 짧은 문장으로 말하며 단어 사이에 헐떡임이 있을 것이다.
- 신체검진
응급 상황에서는 신체검진은 시진, 관찰, 청진으로 제한된다.
먼저 신속하게 호흡 상태를 살핀다.
영아의 목 아래에 수건을 말아 놓거나 nasal trumpet의 삽입과 같은 중재로 기도개방을 유지한다.
기도개방을 유지할 수 없다면 기관내 삼관과 같은 더욱 적극적인 중재가 수행되지 않는다면 계속 개방되어 있지 않는다.
아동의 자세와 얼굴을 관찰한다. 호흡곤란이 있는 아동은 보통 불안해 보인다. 코벌렁임이나 입으로 숨쉬는 것을 주목한다. 머리 까닥거림을 관찰한다.
아동은 좋지 않은 산소공급, 저체온, 스트레스에 반응하여 얼룩덜룩해 보일 수 있다.
심각한 호흡문제가 있는 아동은 거무스름해 보일 수 있고 입 주변과 몸통 위의 청색증을 찾는다.
빈호흡은 호흡관란 아동에게서 흔히 볼 수 있고 저환기는 중증 아동과 마약 제로 인한 이차적 중추성 호흡 억제 아동에게서 볼 수 있다.
아동에게 입을 열고 심호흡을 하도록 지시하고 어린 아동이 강하게 숨을 내쉬도록 격려하기 위해 아동이 펜라이트를 끄도록 지시하거나 휴지를 후 불도록 지시한다.
호흡음의 감소나 부재에 주의한다. 이는 기관지 폐쇄 또는 공기 걸림의 결과일 수 있다.
흉막마찰음의 존재를 상세히 기록한다.(저음의 삐걱거리는 소리) 이는 흉막의 감염으로 발생하는 소리이다.

참고 자료

없음