성인간호학 간호과정 통증

소개글

심장파트 간호과정 과제입니다
진단, 과정 모두 1개씩 있습니다!

목차

1. 간호사정 (Nursing Assessment)
2. 간호진단 (Nursing Diagnosis)
3. 간호목표 (Nursing Goal)
4. 간호계획 (Nursing Plan)

본문내용

간호사정 (Nursing Assessment)
주관적 자료:
- 최근 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소함.
- 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소함.
- 최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있다고 함.
- 부인의 말로는 최씨가 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다고 함.

객관적 자료:
- 응급실 내원 당시 BP: 220/140mmHg, P: 100회/min, T: 37,8℃, EKG 상 ST분절 상승이 현저하였음.
- 키 170cm, 몸무게 95kg, 콜레스테롤 수치 280, 평소 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활 습관을 가지고 있음.
- 50세 남자로 회사 임원.
- 과거력 : 10년 전 고혈압 진단을 받고 외래를 통해 약물치료를 받고 있음.
- 하루 한번씩 trichlormethiazid를 복용하였고 매주 한 번씩 혈압을 측정함.

참고 자료

없음