화상(Burn) OR 케이스스터디

소개글

화상전문병원 OR로 실습나가서 작성한 케이스 스터디입니다. 참고로 문헌고찰은 포함되어 있지 않습니다.
총 3가지 사례 들어있고, 모두 화상입니다. 한 가지 사례당 간호진단 리스트 6개, 간호과정 하나씩 작성되어있습니다. 간호과정은 세가지 모두 겹치지 않구요. 교수님께 칭찬들었던 케이스입니다.
화상 케이스 스터디 하시는 분들 많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1. 수술실 사례연구 1
2. 수술실 사례연구 2
3. 수술실 사례연구 3

본문내용

수술절차
*Escharectomy(debridement)
1. 괴사조직 제거
- 13번 knife로 상처부위 괴사된 조직과 소가를 제거한다.
- bleeding point는 bovie로 coagulation 하거나 거즈로 compression 한다.
2. 드레싱
- furazin gauze로 덮고 그 위에 거즈를 한겹으로 덮은 후 elastic bandage로 compression dressing 한다.
- escharectomy 한 부위의 bleeding control을 모두 한 후 피부 이식을 하기도 한다.

*STSG
1. 피부 결손 부위의 크기를 측정한다.
2. 피부 제공 부위를 결정한다. 보통 눈에 잘 띄지 않는 엉덩이나 허벅지를 가장 많이 사용한다. 피부 결손 부위의 위치에 따라 최대한 비슷한 색을 가지는 부위를 선택하게 되는데, 얼굴 부위는 쇄골 주변이나 두피에서 채취하고 그 외에 사지나 몸통은 엉덩이, 허벅지, 배 등에서 채취한다.
3. 피부 이식편을 채취한다. 보통 전기를 이용한 더마톰(dermatome)이라는 기구로 채취한다. 기계 아래 부분에 칼날을 장착하고 기계 옆에서 두께를 조절한 후 전기를 이용한 진동으로 피부 이식편을 밀어내며 채취하게 된다.
4. 피부 이식편이 움직이지 않고 결손 부위 바닥에 잘 붙어 살아날 수 있도록 스킨 스템플러를 이용하여 고정시킨다.
5. 결손 부위가 커서 피부 이식편의 크기와 잘 맞지 않는다면(피부 이식편이 부족한 경우에는) 피부 이식편을 메시 더마톰(mesh dermatome)이라는 기구를 사용하여 그물처럼 만들어 늘려서 이식하기도 한다.

수술간호

수술 전 간호
1.환자의 생리적, 심리 사회적, 영적 욕구와 현재 또는 잠재적 문제를 확인한다.
2. 수술소요시간, 수술장의 위치, 수술이 끝난 후 환자 자신의 거취 등에 대해 자세히 설명한다.
3. 환자에게 관심을 표현하며 질문에 대해 답변하고 격려한다.
4. 지시된 Chest X-ray 사진, 심전도, 혈액과 소변 검사를 실시한다.
5. 수술 전 병력과 현재의 신체 상태를 파악한다.
6. 약물에 대한 Allergy 유무를 알아본다.

참고 자료

없음