간호학과, 모성간호학, 산과 질환 문헌고찰(자궁외임신), 자궁외 임신 문헌 고찰, Ectopic Pregnancy 문헌고찰

소개글

"산과 질환 문헌고찰(자궁외임신)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의와 빈도

2. 원인 및 위험인자
(1) 원인
(2) 위험 요인

3. 진단
(1) 병력 청취
(2) 이학적 검사(진찰)
(3) 융모성선자극호르몬(hCG) 검사
(4) 혈청 프로제스테론
(5) 기타 표식자 검사
(6) 초음파 검사
(7) 도플러 초음파 검사
(8) 경관확장 자궁소파술(D&C)
(9) 더글라스와 천자술 (Duldocentesis)
(10) 복강경검사 (Laparoscopy)

4. 증상
(1) 통증
(2) 무월경
(3) 자궁출혈
(4) 복강내 출혈로 인한 증상

5. 치료
(1) 외과적 치료
(2) 내과적 치료

본문내용

1. 정의와 빈도
자궁외임신이란 수정란이 자궁이 아닌 다른 곳에 착상하는 것을 말하며, 대부분 난관임신(95%)이며, 그 중 팽대부에 착상되는 것이 가장 흔하고, 그 외 복강 (3 - 4%), 난소 (1%), 경관(1%) 임신이다. 난관 임신시 난관벽은 수정란을 받아들이고 성장시킬 충분한 탄력성이 없기 때문에 불가피하게 파열된다. 파열시 수정된 내용물이 출혈과 함께 난관채를 통해 복강 내로 흘러나오는 것이 난관 유산(tubal abortion)이라 하며 파열은 보통 임신 12주 내에 있다. 때때로 수정란이 난관에서 자궁벽을 통과하면서 임신이 지속되는 경우도 있는데, 이것을 간질부 임신(interstitial pregnancy)이라 한다. 수정된 내용물이 파열되어 복막에 착상하게 되면 복강 임신(abdominal pregnancy)이라 하며 아주 드물게는 개복수술로 살아있는 아기를 분만시키기도 한다.

자궁 외 임신의 빈도는 증가하여 전체 임부의 1 - 3%를 차지하고 있고, 모성 사망률도 10%에 이른다. 이러한 증가 이유는 보다 민감한 β-hCG 검사와 질식 초음파 검사 등, 진단 기술의 발달과 함께 성병의 증가와 관련이 있다.

2. 원인 및 위험인자
(1) 원인
① 자궁강내로 수정란의 통과가 지연되거나 방해를 받을 때

만성 난관염에 의해서 난관이 좁아졌거나 난관의 일부가 폐쇄되었을 때, 부속 통로(accessory passage)나 부속 발육부전관(accessory rudimentary tube), 난관 입구의 기형으로 인하여 수정란의 정규적인 통로가 협소해지거나 전환 되었을 때, 그리고 난관의 섬모 운동이나 연동운동이 불완전 할 때, 난관결핵에 대한 화학요법 후에 난관 내에 상흔이나 섬유종이 생겨서 수정란의 통과가 느리고 어려워지는 것 등을 들 수 있다.

그 외에도 선천적으로 비정상적인 난관 (ex. 난관팽륜, 부대적인 개구), 난관 주위의 종양으로 인한 난관폐쇄에 기인하기도 한다.

참고 자료

없음