정신병원케이스 A+ 조현병

소개글

"정신병원케이스 A+ 조현병"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

질환명
조현병(Schizophrenic disorder)
정의
미국정신의학협회는 조현병을 “지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군”으로 정의하고 있다. 정신증이란 인격의 와해, 사회적 기능의 와해, 현실과의 접촉상실과 현실왜곡이 나타나는 심각한 정신상태를 일컫는 것으로, 환각과 망상적 사고가 있다. 조현병은 정신증에 속하는 대표적인 장애로서 현실검증력이 손상되어 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내며 혼란스러운 심리상태에 빠져들게 된다. 이러한 증상들로 인해 일상생활 적응에 필요한 심리적 기능이 현저하게 저하된다. 조현병은 증상이 시작되는 초기에 적절하고 집중적인 치료를 받지 못하면, 한 인간을 황폐화시켜 사회에 적응하기 어려운 상태로 만성화 되어 간다.

원인
문헌조사
1) 생물학적 영향
(1) 유전
조현병 대상자의 형제나 자녀의 유병률은 5~10%이다. 일란성 쌍생아의 조현병 발생률은 이란성 쌍생아의 4배이고 일반인구의 50배이다.
2) 생화학적 영향
(1) 도파민 가설
도파민의 농도 증가는 조증, 조현병과 관련이 있다. 뇌에서 도파민 의존 신경활동이 과도하여 발생한다.
(2) 기타 생화학적 가설
클로자핀과 같은 비전형 또는 2세대 항정신병 약물은 D₂수용체 차단은 약하게, D₁수용체, 5HT₂수용체는 강하게 차단하는 세로토닌과 도파민 길항제로, 음상증상에 효과를 나타낸다. 세로토닌이 독자적인 원인으로 작용한다기보다는 도파민의 조절을 통해 주요한 역할을 하기 때문인 것으로 추측된다.

<중 략>

2) 주문제(chief complaint)
입원당시
◆ 환청, 혼잣말이 심해짐
◆ 현관문이나 방문을 열어놓고 누가 온다고 기다리는 모습
◆ 밖에 나가서 서성이는 모습
◆ 누가 방문을 열고 들어온다고 함
3) 현 병력
● 본원 3회째, 2015년 11월 30일 퇴원 후 집에서 딸과 함께 생활
● 최근 2~3개월 전부터 증상이 더 심해졌음.
◆ 1997년 첫 발병, 2016년8월1일 최근 발병
◆ 약물을 스스로 조절해서 먹으며 증상관리가 안 되는 상황

참고 자료

김수진 외, 『정신간호학』, 현문사(2016), 339~371, 384~387, 420~423 .
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