노인간호학 치매 인지기능장애 간호진단 피부손상위험성 비사용증후군 위험성

소개글

"노인간호학 치매 인지기능장애 간호진단 피부손상위험성 비사용증후군 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

A. 문헌고찰
B. 자료분석
C. 간호진단
D. 간호계획 기록지
E. 간호수행 기록지
F. 간호평가 기록지
G. 약물보고서
H. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
질환명
Cognitive impairment

정의
치매는 섬망과는 반대로 수년 동안 진행되면서 기억장애와 일생생활을 영위할 수 없을 만큼 인지능력 손실을 초래하는 비가역적인 상태이다. 퇴행성 치매에는 알츠하이머병, 파킨슨 치매, 루이소체 치매, 전측두엽 치매 등이 있다.

원인/ 위험요인
위험 요인 유전자와 생활양식 또는 환경 사이의 상호작용에 관한 것이다. 연구에 따르면 치매의 병인과 임상적 발현에 있어 혈관성 위험 요인과 질병(중년기 비만, 이상 지질혈증, 고혈압, 흡연, 폐쇄성 수면 무호흡증, 당뇨병, 뇌혈관 병변)은 잠재적 위험을 초래하는 역할을 하며, 정신사회적 요인들(높은 교육 수준, 규칙적인 운동, 건강한 식사, 지적 자극이 있는 여가활동, 적극적인 사회적 통합 생활양식)은 보호적 역할(특히 알츠하이머와 혈관성 치매)을 하는 것으로 보고되고 있다. 두부 외상 또한 위험요인으로 간주된다. 일생동안 수정이 가능한 위험요인들에 주의를 기울인다면 알츠하이머병과 같은 치매의 위험을 감소시키거나 발병을 지연시킬 수 있다.

<중 략>

B. 자료분석 ( 10월 13일 사정 )
의미 있는 자료
주관적 자료 (subjective data)
● “머리랑 몸이 가려워 죽겠어”
● “약을 먹고나서 몸은 덜 간지러운데 머리는 아직도 가려워”
● “가려운데 어떻게 안 긁어? 자꾸 손이 가는데.”

객관적 자료 (objective data)
● 대상자는 현재 지루성 피부염으로 페니라민을 경구로 투여 중이다.
● 두피 사정결과 피부가 하얗게 벗겨진 모습을 관찰할 수 있었으며, 자주 손으로 긁는 모습을 볼 수 있었다.
● 현재 변실금이 있으며, 거동이 되지 않아 기저귀 voiding을 실시하고 있는 상태이다.
● 근력 손실로 인하여 침상에서 대부분의 활동을 수행하며, 목욕을 실시하지 않는 경우 휠체어 보행도 실시하지 않는 모습을 관찰하였다.
● 대상자는 과거력으로 HTN, DM을 가지고 있기 때문에 피부가 손상될 시 궤양이 생기고 치유속도가 늦다.

참고 자료

김금순 외. (2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
변영순 외 10인. (2010). 기본간호학 Ⅱ. 계축문학사
원종순. (2012). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
성미혜 외 공저. (2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사