[A+] 내과 pneumothorax(기흉) 실습케이스

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목차

1. 서론
1) Case 소개와 연구목적

2. 문헌고찰
1) Pneumothorax의 정의
2) Pneumothorax의 증상
3) Pneumothorax의 진단 및 검사
4) Pneumothorax의 치료방법

3. 대상자의 정보
1) 간호정보 조사지
2) 임상검사
3) 영상검사
4) 간호기록
5) 사용약물

4. 간호과정
1) 간호문제 (problem list)
2) 선택한 간호문제의 간호과정 적용

5. 결론
1) 결과
2) 참고문헌

본문내용

1. Case 소개와 연구목적
00병원 12병동 (내과) 실습하게 되었다. 주로 60~70대 고령의 환자들이 많았으며 대상자 역시 70대의 기흉 환자이다. 기흉이란 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 흡기 동안 늑막강 내로 들어온 공기가 호기 동안 밖으로 배출되지 못해 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 기흉은 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 한다. 대상자는 기저질환 없는 70대의 여 환자로 내원 한달 전 낙상에 의해 생긴 왼 옆구리 통증 지속되어 8.9일 내원하여 Pneumothorax 진단 후 입원해 흉관삽입 후 산소 주입 치료중인 환자이다. 주호소로 통증, 기침, 객담등이 있다. 본 사례 연구를 통하여 환자가 질병으로 인해 변해버린 자신의 상태에 대처하는 양상과 적응해가는 모습을 살피며 지지를 제공하고 통증과 신체상 변화가 있는 환자의 간호 문제들을 해결하는 데 중점을 두고 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. Pneumothorax정의
기흉이란 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐의 허탈정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있다. 기흉은 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 한다.

2. Pneumothorax의 원인
- 폐쇄성기흉은 키가 크고 마른 남자에게 호발하고 흡연도 위험요인이 된다. 장측벽에 있는 수포는 수면, 휴식, 운동 중에 터진다. 또 다른 원인으로는 비관통 외상 시 늑골골편이 폐를 찔렀거나 쇄골하 동맥관의 삽입 시 폐의 손상, 식도천공 대상자와 만성폐질환자의 경우 성문 폐쇄와 깊은 흡기 시 갑작스러운 흉강 압박 또는 심한 압력으로 폐포가 파열하여 발생한다.

참고 자료

차영남 외 13명. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드 3th ed. 현문사
성인간호학 상, 대표저자 조경숙 박순옥 김희경 등, 현문사
서울대학교병원 의학정보. http://www.snuh.org/pub/
질병관리본부 국가정보포털. http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4020
KIMS의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/