sicu 외과계중환자실, 진단6개 과정 4개

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목차

1. 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
3. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
4. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list)
5. 간호계획, 수행, 평가
6. 사례보고서 평가기준

본문내용

입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오(뒷면 이용)
#DDKT(1989). CRF on HO
1989. CRF로 RTP 시행하였고, 2차례 acute rejection.
2005 RTP failure Lt.AVF creation
2019.0.02 DDKT 및 pre op w/u 시행 위해 본과 입원

*의학 진단명:
Chronic kidney disease stage5.

만성질병
#HTN
음주(+)
1주에 1회 1병 정도 (41년)

가족력
#모(DM)

과거력
#DDKT(1989). CRF on HO
1989. CRF로 RTP 시행하였고, 2차례 acute rejection.
2005. RTP failure Lt.AVF creation

*병태 생리:
만성신질환
네프론의 계속적인 손실에 의해 지속적으로 신기능의 장애가 초래되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소되는 것을 만성 신부전이라 정의한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염이 3대 원인으로 가장 많다. 만성신질환은 유발하는 많은 질병이 있고, 그 질병은 각기 다른 병태생리가 있다. 그러나 이 질병의 진행에는 공통적인 기전이 있다. 병리적 특징은 섬유화, 신세포 감소, 단핵구와 대식세포의 신장조직으로의 침윤이다. 사구체여과율을 유지하기 위해 사구체는 과여과 시키고, 이는 내피에 손상을 준다. 주 증상으로는 고혈압, 눈 주위나 하지의 부종, 적혈뇨 혹은 붉은색의 소변, 거품뇨, 단백뇨, 요량의 감소 혹은 이뇨의 어려움 피로, 집중력의 저하, 식욕감소, 체중감소 지속적인전신소양증 등이 있다.

만성신질환은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 보통 추정 사구체 여과율을 이용하여 단계를 분류하고 있다.

참고 자료

없음