SICU 실습 cholecystitis 환자 간호과정 보고서 진단 및 과정 7개

소개글

SICU 실습 급성 담낭염 환자 간호과정 보고서
진단 및 과정 각 7개

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술

3. 대상자 간호과정
1) 초기 사정자료
2) 대상자의 진단적 검사

4. 간호 과정
1) 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록
3) 간호진단과 간호계획

본문내용

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

[ Sepsis : 패혈증 ]
■ 병인론(Pathphysiology)
1) 정의
패혈증은 한마디로 전신이 침범당하는 장기 감염증이다. 미생물에 감염되었을 때의 면역계의 반응을 생각해 보자. 미생물이 침입하면 면역담당세포, 즉 대식세포와 T림프구, B림프구, 호중구 등이 서로 시토카인(cytokine)을 내놓아 세포면역과 체액면역을 최대한 가동시킨다. 그 결과 미생물을 체내에서 몰아낼 수 있다. 미생물의 침입은 국소(local)에서 시작하여 국소로 끝나는 경우가 많다. 그러나 cytokine은 혈류를 타므로 국소에만 머무르지 않는다. 전신을 도는 cytokine은 전신성 반응(systemic reaction)을 일으킨다. 예를 들면, influenza virus에 감염된 경우를 생각해 보자. influenza virus는 상기도에서 증식하며 동시에 고열을 일으킨다. 그것은 influenza virus와 싸우는 면역계가 방출한 cytokine이 뇌의 시상하부에까지 이르러 발열중추를 건드리기 때문이다. 이것은 정도만 다를 뿐, SIRS의 개념을 나타내는 하나의 예라고 볼 수 있다.

2) SIRS와 패혈증
패혈증은 감염에 대한 전신성 반응으로 감염의 결과로서 아래 2가지 또는 그 이상의 항목에 의해 명확해진다.
① 체온＞38℃ 또는 ＜36℃
② 심박수＞90/분
③ 호흡수＞20/분 또는 PaCO2＜32mmHg
④ 백혈구수＞12,000/㎕, ＜4,000/㎕, 또는 막대핵호중구＞10%

참고 자료

없음