중추성요붕증(Central DI)_ICU case study

소개글

중추성요붕증(Central Diabetes Insipidus, Central DI)
간호진단3개, 간호과정3개
1) 부적절한 영양상태 및 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애
2) 질병과 관련된 수분전해질불균형 위험성
3) 장기침상안정과 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 중추성 요붕증 (Central Diabetes Insipidus)
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 치료

Ⅱ. 간호정보조사지

Ⅲ. 진단검사 결과 기록지

Ⅳ. 약물 조사

Ⅴ. 간호 과정
1. 간호진단
1) 부적절한 영양상태 및 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애
2) 질병과 관련된 수분전해질불균형 위험성
3) 장기침상안정과 관련된 낙상 위험성
2. 선정이유
3. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

대상자는 52세 남자 박**님으로 96년(28세경) 오토바이 TA 이후 ICH소견으로 현재까지 bed ridden state임. 당시 3번의 뇌수술을 받았었고 97년도부터 oo요양병원에 입원하여 3-4년 병원생활 끝에 회복하여 집에 돌아왔었음.
그 후 6-7년간 스스로 밥을 해먹을 정도로 일상생활 유지하다가 10여 년 전부터 가끔씩 누군가 와있다며 엉뚱한 이야기를 하기 시작했고 점차 일상생활 유지가 어려워지기 시작. 이에 재가요양 서비스 시작함. 3년 전부터 스스로 숟가락질 하는 것도 어려워하며 거의 누워 지내게 됨. 2년 전부터는 △병원에 내원하여 촬영한 AP-CT상 Foley catheter 잘못 들어가 있어 비뇨기과 협진 하여 Foley re-insertion 시행했으며, 지속적으로 Hypotension있어 IV norpin 유지 중으로 보호자가 본원으로 전원 원하여 감염내과 confirm하에 ER통해 Admission함.(1L/min nasal prong유지 하면서 옴)
# Central DI : 오토바이 TA로 인해 Rt. Craniectomy된 상태이고, Brain damage로 인해 Central DI가 생겼으며 minirin PO와 spray유지 중.
# Hypernatremia : 병원 입원 당시 Hypernatremia 있어 내분비내과 협진하여 minirin spray 사용 후 교정되었다가, minirin PO유지. urine daily 4000-5000cc 나오고 다시 hypernatremia 진행하여 다시 minirin spray 유지 중이라 함. 현재 I/O 1850/1200정도로 유지 중임.
# Pneumoperitoneum : Foley insertion으로 생긴 Pneumoperitoneum 소견 있으나 수술은 필요하지 않아 경과 관찰하였음. → X-ray확인 결과 거의 호전된 상태.
# Anemia소견 있음.
# Multiple sore관찰 됨 : mepilex border 드레싱 되어있음.

참고 자료

[참고문헌] 성인간호학_현문사_중추성요붕증
[참고문헌] 성인간호학I 군자출판사_낙상
[참고문헌] 성인간호학 현문사_낙상
[출처] 욕창_질환백과_의료정보_건강정보_서울아산병원
[출처] 욕창-건강/질병 검색(상세)>건강/질병 정보>종합건강정보>국가건강정보포털
[출처] 위키피디아_수분전해질불균형
[출처] https://vsollsov.tistory.com/30 [엄마가 된 간호사 : )]
[출처] Braden scale (한국어 번역) 욕창 평가도구