ESRD 만성신부전 사례연구 case study 투석간호 A+자료입니다.

소개글

간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.
활동지속성장애, 감염위험성, 피부손상위험성
간호계획-이론적근거 매우 자세히 쓰고 논리적으로 작성했습니다.
간호수행 매우 구체적으로 적어 칭찬받았습니다. 다른 과제에도 활용하기 좋습니다.
Critical pathway (환자상태변화기록) 포함 ----> 교수님께 칭찬받음
NANDA의 분류체계에 의한 간호사정 포함
입원 후 현재까지의 경과(매일의 활력징후, 섭취량/배설량 등의 자료를 critical pathway를 참고로 기술) 포함

목차

I. 서론
1.연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰
1.병명
2.정의
3.증상
4.진단검사
5.치료 및 간호
6.간호(ESRD환자의 간호)

III. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 특수치료
4. 약물 치료 현황
5. 기타치료 현황
6. Critical pathway
7. 간호과정

본문내용

연구의 필요성 및 목적

신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나로 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민 D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다.
이렇게 인체의 항상성 유지에 중요한 신장의 기능이 소실되는 신부전증의 초기에는 증상이 없으며 사구체 여과율이 20ml/min이하가 되어야(정상은 120ml/min) 비로소 증상이 나타나기 시작하므로 환자들이 요독증(uremia)의 증세로 내원하였을 때에는 이미 ESRD에 이른 경우가 많다. 고령화 사회로 진입하고 식생활과 생활습관이 서구화됨에 따라 우리나라 만성 콩팥병 환자 수가 꾸준히 증가하고 있다.

만성 신부전은 예방이 가능한 질병이지만 관심 및 정책적 개입 부족으로 관리가 미흡한 실정이다. 2017년 건강보험심사평가원이 실시한 통계에 따르면 만성 신부전의 추정 환자 수는 성인 9명당 1명 수준이었으며 추정 환자 중 진료받은 만성신부전 환자의 수는 4.4%에 불과했다.
주요선진국들은 만성 신부전증의 예방관리대책을 실시해 상당한 성과를 보이고 있다. 이에 따라 한국형 만성 신부전 예방관리대책의 필요성이 대두되어 현재 질병관리본부에서 만성질환 및 손상사업 중 신장사업으로 관련 정책을 하고 있다. 현재 만성신부전이 진행해 신대체요법 치료를 받는 말기신부전 환자 수가 꾸준히 늘고 있다. 대한신장학회의 말기신부전 환자 등록 현황자료에 따르면 우리나라의 이식 또는 투석 등 신대체요법 환자 수는 1986년 2534명, 1996년 1만8072명, 2007년 4만8675명으로 20년 사이에 20배 가까이 증가했으며, 2015년 신대체요법 치료를 받는 환자는 8만7014명으로 해가 갈수록 말기신부전 환자들이 늘어나는 추세다.

참고 자료

건강보험심사평가원
김금순 외 10인, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
김금순 외 10인, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017
이한기 외 20인, 『생리학』, 수문사, 2017
대한진단검사의학회
약학정보원