간호학과 여성건강간호학실습 산과병동 IIOC(Incompetent internal os of cervix) case study 간호진단 3개

소개글

간호학과 여성실습 IIOC로 인한 Macdonal's operation 간호진단입니다.

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호정보 조사지
2) 욕창사정
3) 낙상사정
4) 진단검사
5) 투약
6) 간호과정
(1) 수술과 관련된 급성통증
(2) 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
(3) 태아상실가능성과 관련된 불안

3. 결론
1) 결론 및 제언
2) 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
자궁 경관 무력증이란, 임신 중기나 말기의 초에 진통이 없이 자궁 경부가 부드러워지면서 얇아지고 열려서 유산 또는 조산 되는 것을 말한다. 결과적으로 습관성 유산이나 조산의 원인이 된다.

2) 원인
경관무력증의 원인이 외상성인 경우, 과거 분만 시 받은 경관열상이나 자궁경부의 외상, 즉 소파술, 원추조직 절제술, 전기소작법 등으로 발생되며, 선천성인 경우는 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형과 함께 나타난다.

3) 증상
임신 20-25주에 호발하며, 수술을 하지 않은 산모는 재발이 쉬우며 재발 시기는 과거에 조산했을 때보다 점점 빨라지는 경향을 보인다. 대부분 임신 중기 이후에 무통성 자궁경관개대가 있으면서 양막 파열과 함께 조산되며 배출된 태아는 대부분 생존력을 갖지 못한다.
맑은 냉이 많아짐
자궁 경관 무력으로 유산이나 조산되는 초기 증상
이슬과 비슷한 출혈
진통 전 증상으로 냉이 많아지고 이슬과 비슷하게 피가 냉과 섞여서 나오는 증상이 생기면 수술을 해도 성공률은 낮아진다.
배가 자주 뭉침
배가 자주 뭉치는 듯하고 허리가 아프거나 골반이나 아랫배가 무겁거나 처지는 느낌을 받거나 소변을 자주 보는 증상으로 시작된다.
양막이 불룩하게 질로 나옴
자궁 입구가 풀리고 열려서 속에 양수를 가진 양막이 자궁 경관 속이나 질 쪽으로 불룩하게 나오는 것

4) 진단
질경검사와 초음파검사를 시행하며 자궁경관이 짧아지거나 깔때기형 변화가 있는지를 관찰한다.

<중 략>

2) 간호과정 적용
(1) 수술과 관련된 급성통증
간호사정
주관적 자료
“이따금씩 배가 쑤셔요.”
객관적 자료
- 수술명 : Mcdonald operation
- 숫자통증척도(NRS)가 4점으로 나타났다.
- Arucen 1회 1g, 1일 1회 IV 투여 중이다.
- 몸을 움직일 때 마다 얼굴을 찡그린다.
- 간호사에게 통증에 대한 질문을 하였다.
간호목표
장기적 목표
- 대상자가 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않으며, 편안함을 표현할 것이다.
단기적 목표
- 숫자통증척도(NRS)가 2일 이내로 3점 이하로 감소할 것이다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 (2016), 여성건강간호학 Ⅱ, p.246~p.247, 수문사
손정태 외 역 (2013), 기본간호학 1,2, 현문사
원종순 외 (2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
[네이버 지식백과]의약품 사전, 약학정보원
https://blog.naver.com/ey2y/220149675657
https://blog.naver.com/ni__nano/221093358764