<A+ 성인간호학케이스 불안정협심증 unstable angina - 심기능 장애와 관련된 비효율적 조직 관류: 심폐, 침습적 시술과 관련된 출혈위험성>

소개글

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목차

1) 문헌 고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

2) 간호과정
1. 간호사정
➀ 일반적 사항
➁ 대상자 건강력
➂ 건강사정
➃ 신체검진
⑤ 약물
⑥ 진단검사
2. 간호과정
3. 간호과정 적용

3) 참고문헌

본문내용

제목: unstable angina 불안정 협심증

문헌고찰
협심증(angina pectoris)은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다.

1)원인
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.

(1)심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급 간의 불균형

(2)심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담

(3)심근의 산소 요구량 증가
-손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
-심근비후로 인한 산소 요구량 증가
-과도한 전부하, 후부하(대동맥 판의 역류증이나 협착증)
-신진대사 증가(갑상선 기능항진증)
-흥분, 과도한 신체운동

2)병태생리
협심증은 병의 진행과정과 형태에 따라 ①안정형 협심증, ②불안정한 협심증, ③이형성 협심증으로 분류된다.

①안정형 협심증
허혈성 심질환의 비교적 초기 단계에서 볼 수 있으며, 신체적 노력이나 정서변화 의해서 흉통이 발생되므로 노작형 협심증이라고도 한다. 협심통의 발명 형태나 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등이 비교적 안정된 형태를 취하는 전형적인 협심증이다.

②불안정한 협심증
흔히 중간형 관상동맥 증후군이라고도 하며 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상반의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성 관상동맥 증후군이 발현되며 이를 임상적으로 불안정형 협심증이라 한다.
발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않는다. 발작 횟수가 증가되고 흉통의 지속시간이 15~20분 이사 길어지며 흉통의 강도가 심해지나 분명한 심근괴사의 증거는 나타나지 않는다. 심근허혈로 인하여 ST와 T파의 변화가 나타난다.

참고 자료

김금순, 김영숙 외 3명, 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2012.
[네이버 지식백과] (간호대학사전, 약물, 의학사전)
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