A+++ 성인간호학실습 HNP(추간판탈출증) CASE STUDY / 간호진단 및 과정 3개

소개글

A+ 300% 보장 추간판탈출증(HNP) CASE STUDY입니다.
- 대상자의 건강양상 사정 부분에서 (-)/(+)로 표시하기보다는 자세하게 서술하였습니다.
- 진단검사나 기타 영상 검사 해석 부분도 질병과 관련지어 중요한 부분은 모두 해석하였습니다.
- 약물 파트는 투약 흐름도를 추가하여 투약 현황을 한 눈에 파악할 수 있도록 구성하였습니다.
- 각각의 약물은 사진과 함께 표로 정리되어 있습니다.
- 가장 중요한 간호과정은 3개의 간호진단과 각각의 간호진단에 대한 3개의 간호과정을 작성하였습니다. 각 간호진단에 대한 날짜별 흐름이 정리되어 있어 간호를 수행함으로써 점차 해결되어 가는 과정을 파악할 수 있습니다.
- 모든 수행에 대한 대상자의 반응 또는 결과를 작성하였기 때문에 참고하는데 굉장히 큰 도움이 될 것 입니다.
- 문헌고찰과 간호과정 시 참고한 자료에 대해서는 참고문헌을 확실히 정리하였습니다.

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목차

1. 대상자의 건강력
1) 기본정보
2) 입원동기

2. 대상자의 건강양상
1) 건강증진(Health Promotion)
2) 영양(Nutrition)
3) 배설/교환(Elimination/Exchange)
4) 활동/휴식(Activity/Rest)
5) 지각/인지(Perception/Cognition)
6) 자아 지각(Self-Perception)
7) 역할관계(Role Relationships)
8) 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerence)
9) 삶의 원리(Life Principles)
10) 안전/보호(Safety/Protection)
11) 안위(Comfort)

3. 신체검진
1)　신체계측
2) 활력징후 – OP 직후 제외 입원 기간 내내 stable
3) 계통별 문진

4. 진단검사
1) 혈액검사
2) 영상/기타검사

5. 약물
1) 투약 흐름도
2) 경구
3) 주사

6. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단/검사
5) 치료
6) 예방방법
7) 식이요법/생활가이드

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

1) 정의
추간판의 손상 및 탈출로 염증이 생긴 신경근에 기계적 압박이 추가되어 경추, 흉추 혹은 요추부 축성 통증 및 신경근 자극 증상을 유발하는 질환이다.

2) 원인
나이가 들면서 추간판은 퇴행성 변화를 필연적으로 겪게 되고, 10대 후반이나 20대 초반부터 이런 과정이 나타날 수 있다. 추간판이 퇴행됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 균열(fissure)이 발생하게 되고 추간판 내부의 수핵이 척추뼈의 경계 넘어로 탈출될 수 있다.
추간판에 가해지는 하중을 효율적으로 분산시키기 위해 정상적으로 경추 및 요추에 존재하는 전만 곡선이 무너지는 경우, 즉 목이나 허리가 굴곡된 자세 혹은 동작을 장기간 취할 경우, 추간판에 가해지는 압력이 증가하여 손상이 가속화 된다. 이외에 유전성도 추간판 퇴행에 중요한 인자로 알려져 있다.

3) 증상
요추부 추간판 탈출증 환자의 가장 두드러진 증상은 요통과 함께 다리가 아프고 저린 방사통이다. 탈출된 추간판이 신경근을 자극하게 되어 신경근이 분포하는 다리에 감각 이상이 초래된다. 제5 요추 신경근이 자극되면 안쪽 발등에 감각 이상을 호소하고, 제1 천추 신경근이 자극되면 발등의 외측에 감각 이상을 호소한다. 대개 감각 저하나 무감각을 호소하지만 통각 과민으로도 나타난다. 근력 또한 약해져서 제5 신경근 이환 때에는 족부 신전근이 쇠약해지고 이 때는 발뒤꿈치로 걷는 것이 어려워진다.

4) 진단/검사
추간판 탈출증을 진단하기 위한 대표적인 검사는 하지직거상 검사(천장을 보고 똑바로 누운 자세에서 무릎을 펴고 통증이 느껴지는 쪽 다리를 천천히 올려 고관절이 90도 될 때까지 들어 올리는 검사)이다. 바로 누운 후 무릎을 편 채로 다리를 서서히 올려 보았을 때, 다리 뒤로 전기가 흐르듯이 뻗치는 통증이 발생하여 정상 쪽에 비하여 아픈 다리를 올릴 수 없으면 양성이다.

참고 자료

황옥남 외, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2018,
황옥남 외, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2018,
서울대학교병원 N의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do