환자와 심리

목차

▶중증 외상환자의 심리 사회적 중재
▶신체 장애와 질병에 대한 심리 치료
▶장애 후 지역사회에의 통합

본문내용

사회적 스트레스는 장애 이후에 당사자나 가족들이 겪는 문제로는 소득의 감소, 이동의 어려움, 병원진료가 용이한 주거지, 그리고 아동양육의 어려움 등이 있다. 외상을 다루는 심리 사회적 방안에 대해서 알아보면, 갑작스런 장애에 대한 공통적인 반응으로는 충격이나 우울과 같은 부정이 수반된다. 장애 후 심리 사회적 적응과정에 대한 연구에서, 갑작스런 외상 환자들은 행동이나 정서적 대응이 아주 독특한 이질 집단이 된다고 강조하였다. 우울단계를 거치지 않고도 긍정적인 적응을 할 수 있고, 강도 높은 부정이 중요하게 부각되지 않을 수도 있다. 성격적 특성이나 대체방식들은 외상 후에도 지속된다고 볼 수 있다.
긍정적인 환자-환경 상호작용은 건강을 회복하는 지름길임과 동시에, 외상의 충격을 최소화시키는 기능을 한다. 치료의 선행 조건은 초기에 환자 및 가족들과 좋은 치료관계를 개발해야만 한다. 관계 형성을 돕는 방법으로는 환자의 관심사와 욕구를 진실하게 듣고, 환자나 가족들에게 진료절차에 대한 정보를 제공하고 회복 과정도 소개한다. 치료를 위한 동맹 형성을 위해 신뢰를 구축하고 효과적인 의사소통 체계를 구축한다. 환자가 말을 할 수 없는 경우라면, 가능한 한 비언어적인 의사소통 체계를 만들어야만 한다.