폐렴,폐결핵,천식연가양흉곽 문헌고찰

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목차

1. 편도선염
2. 폐렴
3. 폐결핵
4. 천식
5. 연가양 흉곽( Flail chest)

본문내용

1. 편도선염
- 원인
급성 편도선염(acute tonsillitis)은 세균성 감염이 흔하고 드물게 연쇄상 구균에 의하여 일어난다. 공기나 음식에 의하여 전염되며 소아에 가장 흔하지만 어느 연령에서나 일어날 수 있다. 심하지 않으면 5~7일 후 자연적으로 회복된다.
- 증상
발열, 식욕부진, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 전경부 림프선 (anterior cervical lymph glands) 의 부종이다. 합병증이 없는 한 불편감은 24~72시간 동안 지속되었다가 차츰 가라앉아 7~10일 후 회복된다. 합병증으로 만성 편도선염, 급성 중이염, 급성 비염, 급성 부비동염, 편도주위 농양 혹은 심한 경부농양 등이 발생한다. 연쇄상 구균 편도선염의 합병증으로는 폐렴, 신장염, 골수염, 류마티스열 등이 발생한다.
만성 편도선염에서는 인후통이 흔하며 편도선의 비후로 인한 이물감과 편도 낭으로부터 농성 삼출물 등이 나타난다.
-진단
목구멍면봉채취법(throat swab)을 배양검사로 진단한다.
- 치료와 간호
급선 편도선염의 치료로 휴식, 더운 생리식염수의 함수(gargling), 인후세척, 적절한 수분섭취를 시행하며 심한 경우는 7~10일간 항생제를 투여한다. 통증을 경감시키기 위하여 얼음주머니와 아스피린, 코데인 등을 사용한다.
만성 편도선염에서는 편도선과 아데노이드 적출술(ton-silectomy % adenoidectomy: T&A)을 시행하나 급성 편도선염이 있을 때는 금기이다.
편도선과 아데노이드 적출술은 편도선과 인두편도(adenoid)를 함께 절제하는 것으로 급성감염, 활동성 결핵, 혈우병, 재생불량성 빈혈, 자반증, 백혈병 등과 같은 문제가 있을 때는 시행하지 않는다. 일반적으로 성인은 국소마취 후 시행하나 소아나 신경이 예민한 성인에게는 전신마취 후 시행한다.
수술 후 출혈, 출혈이나 분비물로 인한 기도폐쇄, 기도흡입 등이 일어날 수 있다.
수술 후 머리를 45° 정도 올려 주며 의식이 완전히 회복된 후 분비물을 뱉어서 닦아낼 수 있도록 휴지와 곡반을 손 가까이 둔다.

참고 자료

없음