성인간호학 내과실습 A+ [급성 췌장염] 간호과정#3개 사례연구보고서 CASE STUDY

소개글

성인간호학 내과실습 급성췌장염 케이스스터디 자료입니다.
NANDA 분류체계에 의하여 내린 간호진단 및 과정 3개(췌장의 염증성 변화와 관련된 급성통증, 식욕부진과 관련된 영양불균형, 간헐적 혼돈과 관련된 신체손상위험성)로 구성되어있습니다.

목차

1. 서론(연구의 필요성 및 목적)
2. 문헌고찰
3. 간호사정(진단적검사, 약물 등) 및 간호과정
4. 결론 및 참고문헌

본문내용

1) 서론 (연구의 필요성 및 목적)

급성 췌장염은 급격히 발생하는 다양한 정도의 복통으로 나타나며, 대부분 환자들이 응급실로 내원하게 되는 내과적 응급 질환의 하나이다. 급성 췌장염은 약 80% 에서는 경한 임상 경과를 보이지만, 약 20% 정도에서는 췌장조직의 괴사 및 폐 손상 등 원격장기의 기능 부전과 전신적인 합병증을 수반하는 중증의 임상경과를 나타낸다. 대부분의 환자들은 금식과 적절한 수액요법이 필요하여 외래에서 치료하기보다는 병원에 입원해 치료하는 경우가 대부분이다. 즉, 대표적 내과 질환 중 하나인 급성 췌장염을 질환으로 삼아 알맞은 간호 제공 과정을 통해 지속적으로 경과를 지켜보며 사례연구를 진행하기 위한 목적으로 이 사례를 선정하게 되었다.

2) 문헌고찰

# 급성 췌장염 (Acute pancreatitis)
(1) 정의
십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 염증 과정이다.

(2) 원인
① 알코올 : 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, Oddi 괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소한다. 췌장의 지방대사와 전신의 지방 대사를 방해한다.
② 담석 : 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생한다.
(3) 병태생리
급성 췌장염은 급성 간질성과 급성 출혈성의 두 가지 형태가 있다. 급성 간질성 췌장염인 경우 췌장 샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적 형태는 변하지 않고 출혈이나 궤사가 나타나지 않으나, 급성 출혈성 췌장염인 경우 출혈과 궤사가 일어난다.

참고 자료

김금순 외 10인, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사(2017)
양선희 외 8인, 『기본간호학Ⅰ&Ⅱ』, 현문사(2017)
원종순 외 3인, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2017)