[A+ 직장암 케이스스터디] 직장암, 케이스스터디, 기구 삽관으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 경구 섭취량 감소와 관련된 영양불균형의 위험 : 신체 요구량보다 적음, 장루에 대한 부정적 생각과 관련된 신체상 장애

소개글

안녕하세요.
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목차

A. 질병연구
1. 정의
2. 분류
3. 위험 요인
4. 임상증상
5. 치료

B. 간호력 - 사정자료
1. 건강력
2. 주관적 자료
3. 신체검진
4. 약물요법과 간호
5. 수액요법과 간호
6. 항암요법과 간호
7. 식이요법과 영양관리
8. 수분 섭취량/ 배설량 측정
9. 특수간호 및 간호
10. 배액간호
11. 진단검사

C. 대상자 상태 분석
1. 입원당시
2. 주/객관적 간호사정을 종합한 대상자 분석(현재상태)

D. 간호과정 적용
1. 대상자의 간호진단

본문내용

직장암 (rectal cancer)

1. 정의
직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위이며 대변을 항문으로 배설하기 전에 일시적으로 저장하는 역할을 한다. 이러한 직장에 생기는 악성 종양을 직장암이라고 한다. 장암 중 가장 많으나, 조기발견과 조기치료가 쉽고 치유율이 높으며 중년 이후에 많다.

2. 분류
선암은 직장암의 대부분을 차지한다. 직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원하여, 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양이 진행되어 발생한다.
신경내분비종양은 점막의 호은세포에서 암세포가 기원한 경우이다. 전체 위장관에서는 충수돌기와 직장에서 유암종이 잘 발생한다.
기타로 드물지만 악성 림프종 및 간엽성 종양인 평활근육종, 위장관간질성종양 등이 발생할 수 있다.

3. 위험 요인
식이는 가장 큰 영향을 미치는 환경적 요인으로 동물성 지방, 포화지방이 많은 음식을 계속 먹거나 돼지고기와 소고기 같은 붉은 고기, 소시지나 햄, 베어컨 등 육가공품, 그리고 섬유소가 적은 음식물은 결장, 직장암 발생 위험이 높아진다는 것이 확인되었다.
신체활동과 운동은 장의 연동 운동을 촉진하여 대변이 장을 통과하는 시간을 줄이고, 그에 따라 대변 속의 발암물질들이 장 점막과 접촉하는 시간도 줄어든다. 덕분에 발암 과정이 억제된다. 이러한 신체활동을 하지 않게 되면 발생률이 증가한다.
또한, 비만은 직장, 결장암 발생 위험도가 약 1.5배에서 3.7배 정도로까지 높아진다고 알려졌으며, 이와 연관해 허리 둘레의 증가도 위험 요인의 하나이며 흡연자의 대장암 사망률이 사망률보다 30~40% 정도 높다고 보고되고 있다. 그리고 50세 이상의 연령 또한 위험요인이 된다.
대장암의 5%는 명확히 유전에 의해 발병한다고 밝혀졌다. 유전적 요인에 의한 대장암은 원인이 명확하고 결함 있는 유전자를 갖고 태어나므로 대장암이 비교적 어린 시기에 발생한다는 공통점이 있고, 유전자의 기능이 대장에만 국한되지 않기 때문에 다른 장기도 이상 소견을 보이는 수가 많다. 대표적으로 유전성 대장용종 증후군이 있다.

참고 자료

없음