성인간호학실습 CCU CASE STUDY_STEMI(ST elevated myocardial infarction)
- 최초 등록일
- 2019.11.26
- 최종 저작일
- 2019.11
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소개글
ICU 특수파트라서 제 혼을 갈아서 간호과정을 완성하였습니다! 후회없으실거에요 :)
목차
Ⅰ 문헌고찰
Ⅱ 간호사정
1. 간호력
2. 상례기록지
3. 신체검진
4. 혈액검사
5. 시술기록
6. 진단검사
7. 간호수행기록
8. 투약
Ⅲ 간호과정
1. 질병과 관련된 심장 조직 관류 감소의 위험성
2. 침슴적 시술과 관련된 출혈 위험성
Ⅳ 참고문헌
본문내용
급성 심근경색 (Acute Myocardial infarction)
1. 정의
급성 심근경색(Acute myocardial infarction:AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.
2. 분류
<관상동맥질환>
1) 안정형 협십증 (stable angina)
오랜 기간에 걸쳐서 일정한 강도의 육체적 활동이나 감정적 스트레스에 의해 유발되는 일과성 허혈이 있는 상태로 보통 안정을 취하면 몇 분 후에 증상이 사라진다. 흉통이 있을 때 특징적인 ST분절의 하강이나 T파 변화가 관찰될 수 있다.
2) 급성 관상동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)
하나 또는 여러 관상동맥의 혈전성 폐색으로 심근에 관상동맥 혈류 공급 장애가 나타나는 불안정한 심장 허혈 상태를 말한다.
불안정형 협심증(unstable angina, UA) / ST분절 비상승 심근경색 (Non-ST elevated MI) 죽상반의 미란이나 파열에 의하여(주로 미란) 혈전이 형성되고, 이로 인해 심내막하 부위 심근에 허혈/경색이 발생하는 관상동맥 질환이다.
참고 자료
Kyoichi 외, 심장학 (임상의를 위한), 우리의학서적, 2017
김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2017
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2017
김남영 외, 중환자간호, 현문사, 2016