[간호진단]기침, 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

1. 간호 진단
2. 사정 자료
3. 기대 결과
4. 간호 계획
5. 간호 수행
6. 이론적 근거
7. 평가 및 재조정

본문내용

간호 진단
1. 기침, 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

사정 자료
주관적 자료 (S)
“기침을 자꾸 나와요.”(보호자)
“숨 쉬는 게 힘들어 보여요.”(보호자)
“맑은 콧물을 계속 흘려요.”(보호자)
객관적 자료 (O)
-진단명 : Human metapneumovirus pneumonia(J123)(인체메타뉴모바이러스 폐렴)
-주호소 : 기침, 콧물
-X-ray 검사 결과(6/12)
:consolidation in LLL prominent biliateral hilar opacity: pneumonia
-맥박(회/min)
[6/12] 116, 124, 37.5
-호흡(회/min)
[6/12] 34, 36, 40
-호흡 양상: 호흡수 불규칙적, 빠르고 얕은 호흡, 부속근 사용(흉쇄유돌근, 삼각근)
-호흡음: 양쪽 폐 grunting sound
-객담: [색] 투명한 흰색 [점도] 약간의 점성이 있음 [양] 보통
-콧물: [색] 투명한 흰색 [점도] 약간의 점성이 있음 [양] 보통
-체위: 앙와위
-suction 횟수: 하루 2~3회

참고 자료

없음