성인간호학(돌발성 난청-감각지각장애) Case Study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강 관련 정보 : 간호력
Ⅲ. 진단적 검사 (Lab data)
Ⅳ. 투 약(Medication and fluid administration)
Ⅴ. 간호 과정 (Nursing process)

본문내용

Sudden idiopathic hearing loss 돌발성 난청
1) 정의
돌발성 난청은 뚜렷한 원인이 없이 갑자기 일어나는 순음청력검사에서 3개 이상의 연속된 주파수에서 30dB 이상의 청력손실이 3일 내에 발생한 감각신경성 난청이다. 이 기준은 임상 적으로 유용하지만 일부 환자들은 난청의 정도가 이 기준보다 심하지 않을 수 있다. 환자의 80%에서 귀에서 소리가 나거나(이명), 드물게 양측성인 경우도 있다. 때때로 난청과 더불어 이명 및 귀가 꽉 찬 느낌(이충만감), 현기증이 30%에서 동반되지만 증상은 심하지 않고 보통 수일 내에 소실된다. 대부분 한쪽 귀에 발생하고 30~50대에 가장 많이 발생하며, 한국에서도 연간 10만 명당 10명 이상 발병하는 것으로 보고되고 있다. 성별의 차이는 없다고 알려져 있으나, 최근 발표된 연구에 의하면 유병률은 10만 명당 27명이며 남성에서 유병률이 높다고 보고하고 있다. 보통 응급질환으로 간주하여 조기에 입원치료를 시작하여야 한다.

2) 원인
대부분 원인을 찾지 못하며, 치료에 대한 반응이나 예후가 다양한 만큼 원인은 다인성일 가능성이 높다. 아직까지 명확하지 않지만 청각 신경에 발생한 바이러스 감염, 내이 혈류의 장애, 달팽이관 내막의 파열, 그리고 내이 면역 질환, 신경학적 질환, 종양, 이독성 약물 등으로 발생원인을 추정하고 있다. 돌발성 난청 환자의 1~2% 정도에서 청신경종양이 있을 수 있는데, 이는 자기공명영상(MRI)촬영을 통해 진단될 수 있다.

1. 바이러스 감염
바이러스 감염은 돌발성 난청의 주된 발병기전으로 생각된다. 유행성이하선염 바이러스가 성인 돌발성 난청 원인의 7%를 차지한다는 연구 결과가 있다.

참고 자료

조정숙 외 9명, 『성인간호학 상권』, 현문사(2016년)
조정숙 외 9명, 『성인간호학 하권』, 현문사(2016년) P.770-778
황옥남 외 8명, 『성인간호학 상권』, 현문사(2018년)
질병관리본부 국가정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do