응급상황 레포트(심정지), cardiac arrest, 6장, 간호과정 포함 서론본론결론 형식

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목차

I. 서론
1. 정의 및 주제선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 약물
3. 간호과정

III. 결론

본문내용

I. 서론
정의 및 주제선정 이유
심장정지란 심장의 박동이 정지된 상태를 가리키는 뜻으로 사용되었으나, 지금은 심장정지란 훨씬 더 넓은 뜻으로 해석되고 있다. 심장정지는 다음 세 가지 상태(심혈관 허탈, 심실세동, 심장박동정지) 중 하나를 가리키는 말이며, 혈액순환이 전혀 없거나, 생명을 유지하기에 불충분한 상태를 뜻한다.
갑작스런 의식상실과 함께 호흡이 중단되고 맥박이 소실되며 동공은 심정지후 45초가 지나면 산대되기 시작하여 2분후면 교정된다. 반응이 소실되며 무호흡, 혈압을 잴 수 없으며 사지의 경련과 피부나 안색이 회색으로 변한다.
심정지의 특징적인 징후는 경동맥의 맥박소실이다. 경우에 따라 경동맥이나 대퇴동맥, 요골동맥의 맥박이 아주 약하게 나타날 수 있으나 이때는 낮은 심박출량으로 인하여 뇌나 신장, 간에 손상을 줄 수 있으므로 CPR을 시작한다. 또한, 환자에게 심장마비가 발생했다고 의심되거나 간호사가 심정지에 대한 진단을 명확히 내릴 수 없을 때도 즉시 CPR을 시작한다.
응급실에서 실습을 하는 동안, 수차례 Cardiac arrest로 인해 CPR을 하는 광경을 보았었고, 그 분들의 예후는 좋은 편이 아니었다. 그래서 정작 CPR후에 회복되는 양상에 따라 어떤 간호를 제공해야하는지에 대한 생각도 미처 해보지 못했을뿐더러 당연히 지식 또한 없었다.

< 중 략 >

3. 간호과정 - 부동과 관련된 피부손상 위험성

주관적 자료
의식수준 stupor로 주관적 사정 무
“…”

객관적 자료
- 의식수준 Stupor와 sedation으로 bed ridden state.
- 배설접촉상태 - 유 (기저귀 착용 중)
- 욕창위험척도 12점 고위험대상자 (4/17)
*욕창발생위험 척도(Barden Scale)
12점 이하 욕창고위험대상자
13-14점 욕창중위험대상자
15-18점 욕창저위험대상자

참고 자료

없음