[ 노인간호학 실습 A+ ] 폐렴, 뇌내출혈 case study / 간호과정 / 연구의 필요성 / 문헌고찰 / 간호사정 / 간호진단 / 간호계획 / 간호수행 / 이론적근거 / 간호평가 / 퇴원교육

소개글

노인간호학실습에서 A+ 받은 case study 입니다!
이분이 뇌내출혈과 폐렴 진단을 받으셨는데, 외부적으로 관찰했을 때 주증상이
폐렴이 많아서 간호과정은 폐렴으로 진행하고 문헌고찰은 뇌내출혈로 진행했습니다 ^^
간호진단은 5개, 간호과정은 2개로 이루어져 있습니다 도움이 되시길 바랍니다 ^^

목차

Ⅰ. 서 론
1.연구의 필요성
2.문헌고찰

Ⅱ. 본론
1.자료수집
2.간호문제 목록
3.간호과정

Ⅲ. 결론
1.사례자를 간호하면서 변화된 환자의 상태
2.추후계획
3.느낀점
4.퇴원교육
5.참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
뇌내출혈(cerebral hemorrhage)은 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애로 갑작스러운 의식장애 · 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다.
특히 뇌내출혈은 발생 30일 이내 사망률이 35~50%이며 이 중 절반이 발생 2일 이내 사망한다. 또 뇌내출혈 후 생존하더라도 많은 환자들이 팔·다리 마비 등 심각한 신체적 후유장애를 겪으며, 뇌졸중 환자의 20%를 차지해 70%를 차지하는 뇌경색에 비해 발생빈도는 낮지만 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다.
이 대상자는 뇌내출혈이 주 진단이지만 폐렴을 부 진단으로 가지고 있다. 그러나 현재 호소하는 중상으로 보아 뇌내출혈 증상보다는 객담이 많이 배출되며, 체온도 높게 유지되어 첫 날부터 주의 깊게 관찰하였다. 실습을 하면서 처음으로 suction을 실시하기도 하였고, 체온을 계속 f/u하며 ice bag도 적용하게 된 대상자였다.
이러한 통계결과를 보아 뇌내출혈이 결코 소홀하게 다뤄서는 안 될 질환이며, 이 대상자의 경과가 궁금하여 자세히 알아보고 싶어 선택하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
폐렴(pneumonia)은 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환입니다. 임상적으로는 그림과 같은 요건을 만족시키면 폐렴이라고 진단할 수 있습니다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통입니다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법입니다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없기에 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환입니다.

참고 자료

김금순 외, 『여덟번째 수정판 성인간호학Ⅰ』, 수문사(2017)
김금순 외, 『여덟번째 수정판 성인간호학Ⅱ』, 수문사(2017)
성미혜 외 , 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사(2015)
드러그인포, www.druginfo.co.kr
서울아산병원, http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/
KIMS의약정보센터, www.kimsonline.co.kr
질병관리본부, http://cdc.go.kr/search/sEngine_new.jsp
부산서호병원 전자의무기록(EMR)