성인간호학 케이스 신결석 간호과정 3개

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 사례보고서
1) 입원상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 일반적 사항
4) 건강과 관련된 정보
5) 각 기관별 신체사정
6) 약물 조사
7) 임상병리검사
8) 진단방사선검사, 특수검사
9) 간호과정

본문내용

신장결석(renal calculi)
1)원인
요로결석은 한 가지뿐 아니라 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성된다.
①요중침전물
②요의 산도
③억제제와 항억제제
④약물
아세타졸아마이드, 탄산칼슘, 중탄산 나트륨 같은 흡수성 알칼리, 비타민C의 과량복용은 요중 수산염 농축을 증가시켜 결석형성을 유발한다.
⑤요정체
⑥퓨린대사
요산결석의 주된 위험요소이다.
2)병태생리
요로결석은 결석의 형태와 관계없이 일반 원칙에 따라 형성된다. 초기단계에서는 과포화된 소변에서 형성된 핵이 결정을 이루고, 작은 결정은 응집에 의해 보다 큰 결정이 형성된다. 결정의 형성 과정은 그대로 계속되거나 혹은 요로를 통해 흘러나오다가 어떤 좁은 지점에 걸리게 되면, 이를 결석을 형성하기 위한 병소로 사용한다. 또한 단백지리과 유기물질의섬유성 기질이 콩팥 또는 방광에서 형성되고 이에 결정화된 생성물질이 침전되거나 막히게 되면 결석의 핵이 된다. 점액 단백질의 과잉생산 소견은 흔히 콩팥돌증 가족력에서 발견된다. 신결석은 한 개의 성분으로 된 것과 여러 성분이 결합된 것 등 여러 형태가 있다.

<중 략>

간호진단
#1. 염증과 관련된 고체온
간호목표
단기목표: 대상자는 2일 이내 발열로 인한 증상(발열로 인한 환자의 증상(피부가 붉고 입술이 바짝 메마름, 오한)이 없어질 것이다.
장기목표: 대상자는 일주일 이내 정상체온 범위(35.9~37.2)로 돌아올 것이다.
간호중재
간호계획
1. 대상자의 체온을 1시간마다 확인한다.
2. 발열로 인한 증상(발열로 인한 환자의 증상(피부가 붉고 입술 이 바짝 메마름, 오한) 들을 1시간마다 관찰하고 기록한다.
3. 하루에 1000mL 이상 수분섭취를 권유 한다.
4. 미온수 마사지를 시행한다.
5. 옷을 벗기고 있거나 창문을 열어 시원한 환경을 조성한다.
6. 환자의 환의가 젖을 때마다 바로 교환한다.
7. 처방된 해열제(Paceta Inj 1g, Trasphen Tab)를 투여하고 대상자의 반응을 관찰한다.

참고 자료

없음