핵심간호시뮬레이션 위궤양 출혈에 대한 치료 및 간호중재 정리, 요약

목차

1. 위궤양 출혈
2. 치료 및 간호

본문내용

위궤양 출혈
- 위궤양은 위의 점막방어기전의 손상에 의해 발생된다.
- 출혈은 소화성 궤양의 가장 흔한 합병증으로 대상자의 10~20%에서 나타난다.
- 작은 혈관의 미란은 빈혈과 대변 잠혈 반응을 나타내고, 큰 혈관의 미란은 선홍색의 토혈이나 커피 찌꺼기 같은 음식물이 섞인 토혈을 나타내며 혈변을 볼 수 있다.
- 출혈에 의한 증상은 출혈 정도에 따라 쇠약감, 발한 등의 가벼운 증상에서 저혈압, 쇼크 같은 심각한 증상이 나타나기도 한다.
- 소량의 출혈일 때는 저절로 멈추기도 하지만 지속적인 출혈이거나 다량의 출혈일 때는 즉각적인 치료가 필요하다.

치료 및 간호
- 출혈의 원인과 정도를 신속하게 규명한다.
- 출혈과 동시에 나타나거나 전구 증상으로 나타나는 현기증, 오심 등의 증상을 사정한다.
- 활력징후를 측정하여 빈맥, 저혈압, 빈호흡 등을 평가한다.
- 대변 속에 혈액이나 잠혈이 있는지 검사한다.
- 무뇨(anuria)나 핍뇨(oliguria)가 있는지 관찰한다.

참고 자료

고자경 외(2017), 「성인간호학Ⅱ」, 퍼시픽북스
고자경 외(2017), 「성인간호학Ⅰ」, 퍼시픽북스
조경숙 외(2016), 「성인간호학 제6판 상권」, 현문사