증상 재발 방지와 손상 위험성 예방

목차

Ⅰ. 증상 재발 방지와 손상 위험성 예방
1. 경피적 관상동맥성형술 (PTCA) Percutaneous transluminal coronary angiography
2. 관상동맥 내 스텐트 삽입술 적용술
3. 레이저 박리술 Laser ablation
4. 경피적 관상동맥 죽종제거술
5. 관상동맥우회술 (Coronary artery bypass graft, CABG)
6. 퇴원교육

Ⅱ. 혈액과 조혈기관의 장애
1. 적혈구와 관련된 질환
2. 실혈로 인한 빈혈

본문내용

1. 경피적 관상동맥성형술 (PTCA) Percutaneous transluminal coronary angiography
- 적응증 : 1~2개 이하 관상동맥이 좁아진 경우 주로 적용되며, 죽종 형성 부위 크지 않고, 칼슘이 침착되지 않은 경우 효과가 높음
- 시술방법 : ① 죽종 부위에 풍선을 넣음
② 풍선을 부풀림
③ 죽종이 압박되고 있는 카테터는 제거
- 시술 동안 : ① 혈전예방 위해 정맥으로 heparin
② 관상동맥 경련 예방위해 nitroglycerin, diltiazem
③ 재협착 방지하고, 동맥 개통성 유지 위해 혈전용해요법
- 합병증 : ① 혈관분리
② 혈관폐쇄
③ 관상동맥 경련
④ 관상동맥의 재협착

2. 관상동맥 내 스텐트 삽입술 적용술
스텐트 종류 : 풍선 확장형 튜브, 자가 확장형 튜브가 주종을 이룸
스텐트의 삽입 방법 : 혈관조영술을 통해 관상동맥 병변이 확인되면 스텐트가 장착된 풍선카테터를 관상동맥 내에 삽입
합병증 : ① 스텐트의 폐쇄
② 항응고제 복용에 따른 출혈
③ 관상동맥 분리

3. 레이저 박리술 Laser ablation
방법 : 경피적 관상동맥성형술과 함께 레이저를 사용
▪ 경피적 관상동맥 성형술 후
▪ 레이저 방사열 한번 발사
▪ 그 후 남아있는 침전물을 제거하기 위해 다시 레이저 추 사용
합병증 : ① 관상동맥 분리
② 갑작스러운 관상동맥 폐쇄
③ 천공
④ 색전

4. 경피적 관상동맥 죽종제거술
: 카테터 끝에 달린 조그만 원추형의 죽종 분쇄기를 이용하여 죽종을 제거하여 관상동맥의 협착을 감소시키는 방법
중재 후 간호
혈관의 급성폐쇄
카테터 삽입부위의 출혈
혈관조영술 시 주입한 염료에 대한 부작용
저혈압
저칼륨혈증
부정맥

5. 관상동맥우회술 (Coronary artery bypass graft, CABG)
: 협착된 관상동맥의 원위부에 요골동맥, 복재정맥, 내유선동맥이나 합성재료를 이식해 심근에 혈액을 공급해주는 수술
(합병증) 심부정맥, 수분-전해질 불균형, 저체온증, 고혈압, 저혈압, 출혈 심장압전 등

참고 자료

없음