세뇨관 기능장애와 관련된 전해질 불균형 간호과정(꼼꼼히 정리되어있음)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표설정
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호중재
7. 평가

본문내용

간호진단
세뇨관 기능장애와 관련된 전해질 불균형

목표설정
◉ 단기목표: 대상자는 3일 이내 전해질 불균형에 의한 증상이 나타나지 않을 것이다.
◉ 장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 전해질 수치가 정상범위를 유지하여 전해질 균형을 이룰 것이다.

간호계획
1. 대상자의 V/S을 4시간마다 측정한다.
2. 대상자의 혈액검사 수치를 지속적으로 monitoring하여 이상 전해질 수치의 변화를 관찰한다.
3. 대상자의 I/O를 8시간 마다 사정한다.
4. 처방에 따른 혈액투석을 시행한다.
5. 대상자에게 전해질 불균형의 증상에 대하여 교육하고 나타날 경우 즉시 알리도록 한다.

이론적 근거
1. V/S는 대상자의 상태와 문제를 확인할 수 있는 가장 기본적이고 중요한 지표이다.
2. 혈중 요소질소와 크레아티닌 같은 노폐물, 나트륨, 칼륨, 염소, 중탄산염 등의 전해질 불균형을 선별하는 데 유용한 정보를 제공한다.
3. 체액정체를 간접적으로 알기 위해 섭취량과 배설량을 사정한다.

참고 자료

없음