성인간호학실습 CASESTUDY acute pancreatitis
- 최초 등록일
- 2019.11.10
- 최종 저작일
- 2019.03
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소개글
"성인간호학실습 CASESTUDY acute pancreatitis"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
참고자료
본문내용
Ⅰ 일반정보
1. 실습병동 소화기내과 환자이름 김○○ 나이 61
성별 M 입원일 19.03.10 진단명 acute pancreatitis, unspecified
수술명 ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)
수술일 19.03.12
퇴원일 - 자료제공자 본인
2. 교육
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업
3. 결혼 여부
1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 직업 회사원
5. 기호습관
술 : 과거음주 : 빈도 2 회/주, 1회량 1~2 잔 (최근 5년 전까지)
담배 : 20 개피/일, 흡연기간 20 년간 (최근 5년 전까지)
6. 정서적 자료
자신의 질병에 대해 대부분 잘 모르고 있으며 치료에 대해 의존적이고 호의적인 태도를 보이심. 자신의 질병에 대해서 긍정적으로 생각하며 치료에 힘쓰는 태도임.
7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상 중 하
2) 보험상태 : 의료보험 의료보호 없음 기타
8. 문화적 자료
종교 무교
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : epigastric pain 증상으로 ER경유하여 입원함
2. 현병력(present illness) : 19년 3월부터 시작된 epigastric pain으로 acute pancreatitis 진단받고 치료위해 입원함. 담석을 제거하기 위해 ERCP 하기로 하였고, 아밀라아제, 리파아제 수치가 안정될 때까지 금식하였으며 3월 12일 오후 ERCP(endoscopy retrograde cholagiopancreatography) 함. 현재(사정일 3월 13일 기준) 치료적 금식 중임.
3. 과거병력(past history) : 2005. DM dx&med 복용 중.
4. 가족력(family history)
가족력 없음
참고 자료
김금순 외 (2012년) 성인간호학 Ⅰ 일곱째판, 수문사 (p.573~580)
원종순 외 (2014년) 간호과정과 비판적 사고, 현문사 (p.136~153)
대한민국 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
