모성 실습

소개글

"모성 실습"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강력

(2) 간호과정 적용

본문내용

입원동기
2019년 03월 ovary ca 진단 받은 후 CTX 1차 위해 입원함.

진단명
ovary cancer

현병력
상시 환자 LMC(동산병원)에서 myomectomy 예정이었던 분으로, 내원 2-3일 전부터 low abd.pain 소견 있어 본원 ER 내원함. 내원 당시 fever 38.3˚c check됨.
TV USG상 uterus:Lt side에 stock이 긴 6.4cm size의 subserosal myoma, Rt side 6.2cm size의 with peritoneal mass excision(2019.03.21.) 시행함.
Bx.상 Soft tissue, labeled as broad ligament mass, rectal surface mass, peritoneal mass and left ovart granulosa cell tumor, stage Ⅲ 소견 보임.

2019. 04. 08 CTx.(#1,BEP) 시행위해 입원함.

< 중 략 >

#1. 수술 후 신체상의 변화와 관련된 상황적 자존감 저하

간호사정
● 주관적 자료: “자신이 없어, 3기면 늦었다고 하던데....다 전이됬대요.”
“기분은 잘 모르겠어요 ...어차피 내가 아가씨도 아니고 애 낳을 일도 없고...”
“ 바깥사람은 바쁘고. 내가 또 오지말라했어요 ”
“......” ( 질문을 하면 대답을 안하는 경우가 많음)
● 객관적 자료:
① 수술 : 2019.03.21. TAH & bilateral adnexectomy op 후 CTX 3일차
② 진단명: 난소암 3기
③ 대상자 하루 종일 침대에 누워있고 식사할 의지도 없는 모습 관찰됨
④ 항암치료간호사의 치료에 대한 교육 시 시큰둥한 모습 보이고 의지 없어 보임(EMR상)
⑤ 대상자 면담 시 눈을 마주치지 않고 대화하는 모습 보임
⑥ 대상자 보호자인 남편 연락은 되나 항상 부재 중

참고 자료

여성건강간호학 1, 2, 수문사, 2018
모성간호학실습 2 지침서, 2019
간호과정의 적용, JMK, 2017
병원간호사회(http://khna.or.kr/main.php)
약학정보원(http://www.health.kr/main.asp)