뇌경색에 의한 좌편마비 질병스터디

소개글

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목차

(1) 정의

(2) 원인(종류별 원인)
1) 아테롬 혈전성 뇌경색
2) 심원성 뇌색전증
3) 라크나 경색
4) 기이성 뇌색전증 (난원공개존에 의한 뇌경색)
5) 혈액응고 이상증
6) 혈관이상

(3) 증상 및 징후
1) 아테롬 혈전성 뇌경색
2) 심원성 뇌색전증
3) 라크나 경색
4) 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 발생.
5) 실인증, 실어증 또는 시야장애 및 의식소실 등이 발생.

(4) 진단검사
1) CT (Computerized Tomography 컴퓨터 단층촬영)
2) MRI (자기 공명 화상 Magnetic Resonance Imaging)
3) MRA (자기 공명 혈관촬영Magnetic Resonance Angiography)
4) 혈관 초음파 검사(경동맥 에코)
5) SPECT(국소뇌혈류단층촬영 Single photon Emission Computed Tomography)
6) 뇌혈관 조영
7) CTA(CT혈관촬영)
8) 뇌파검사(EEG Electroencephalogram)

(5) 치료방법
1) 수술 및 특수 치료
2) Diet
3) 수액요법
4) 약물요법

(6) 간호
1) 뇌경색 응급처치
2) 혈압관리
2) 혈압관리
4) 수액과 영양관리
5) 뇌경색 합병증 예방
6) 재활 간호
7) 우울증과 불면증 간호

본문내용

(1) 정의

뇌동맥의 협착이나 폐색으로 인해 뇌 조직이 괴사를 일으킨 상태. 뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌 조직이 괴사하여 마침내 융해된다(뇌 연화증). 뇌 연화증은 뇌의 세포들이 죽어 연화되는 것을 말하는 것으로 뇌경색으로 뇌세포들이 죽게 되면 뇌 연화가 나타나지만 엄밀히 말하여 뇌 연화증과 뇌경색은 다른 질환이다.
뇌경색에는 아테롬 혈전성 뇌경색, 심원성 뇌색전증, 라크나 경색 그리고 그 밖의 원인에 의한 뇌경색이 있다.

(2) 원인(종류별 원인)

1)아테롬 혈전성 뇌경색
- 경동맥과 뇌 안의 굵은 혈관이 막혀 뇌 표면과 표면 아래에 직경 1.5cm 이상의 경색이 생기는 것.
- 콜레스테롤 등이 두꺼운 혈관 벽에 쌓여 생기는 아테롬을 파열시킴→파열된 곳에 혈소판이 모여 혈전이 생기고 혈관이 막힘.
- 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연에 의해 생긴다.
- 활동할 때와 휴식시간 모두 일어나기 쉽다.

2)심원성 뇌색전증
- 심장병이 원인이 되어 심장에 혈전이 생기고, 이 혈전이 뇌동맥으로 흘러들어가 뇌동맥을 폐색시켜 생기는 것.
- 심방세동 등의 심장병이 원인으로 심장에 생긴 혈전이 혈류를 타고 경동맥을 거쳐 뇌동맥으로 이동해 혈관이 막힘.
- 심방세동, 급성심근경색, 좌심실혈전, 인공판막 등에 의해 생긴다.
- 주로 활동 시 일어나기 쉽다.

3)라크나 경색
- 뇌의 심부에 있는 관통동맥이라 불리는 가느다란 혈전이 동맥을 막아 직경 1.5cm 이하의 작은 경색을 만드는 것.
- 유럽인의 동맥경화는 굵은 혈관에 일어나기 쉬운데 동양인의 동맥경화는 가는 혈관에 일어나기 쉬움.
- 고혈압으로 가는 혈관에 지속적으로 압력이 가해져 혈관 안쪽이 좁아지고 막힘.

참고 자료

우치야마 신이치로(2008). 내 몸이 보내는 마지막 경고 뇌경색. 넥서스BOOKS