아동간호학 성인간호학 류마티스열, 결핵 문헌고찰 ward class

목차

1.류마티스열
1) 정의
2) 병태생리
3) 검사소견
4) 임상증상
5) 치료 및 간호

2.결핵
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 경과 및 합병증

본문내용

류마티스열 (Rheumatic Fever)
1. 정의
류마티스열은 이전에는 결합조직 질환으로 취급되었다. 그러나 원인이 밝혀졌기 때문에, 현재에는 결합조직 질환이라고 부르지 않는다.
류마티스열은 어떤 연령에서나 발생할 수 있지만 대개 5-15세 아동의 발생빈도가 높다. 또한 온대 또는 열대지역의 개발도상국에서 흔히 발생하며, 상기도 감염이 빈번한 시기에 발병한다. 류마티스열은 인두염이나 성홍열과 같은 group A β-용혈성 연쇄상구균(group A β-hemolytic streptococcal, GABHS) 감염 후에 나타나는 염증성 질환이다. 임상증상은 관절, 피부, 뇌, 점막, 심장 등에서 나타나고, 자기 제한적(self-limited) 질환이며, 심장판막손상(류마티스 심질환, rheumatic heart disease)이 가장 치명적인 합병증이다.

2. 병태생리
류마티스열은 연쇄상구균 감염 2-3주 후에 타나나는 것이 특징이고, 숙주에 내재한 바이러스에 대한 과도한 면역반응의 결과이다. 병원체는 상기도의 상피세포에 부착하여 효소를 생산하고 결체조직을 손상시키고 침투하도록 한다. 이 항체가 사슬알균만을 인식하여 결합하면 문제가 없다. 그러나 자기의 심근이나 판막 등과도 결합해 버리기 때문에 면역계가 자기세포에 대해 공격을 가하게 되는 것이다. 이것을 교차면역반응(cross-reaction)이라고 하며, Ⅱ형 알레르기의 대표적 질환이다. 그러나 사슬알균에 감염되었다고 해서 전부 류마티스열이 되는 것이 아니라 기껏해야 1% 정도만이 류마티스열이 된다. 결체조직에 특징적인 병변이 커다란 다핵세포, 즉 아쇼프소체(aschoff bodies, 출혈·수포성 병소)가 형성

참고 자료

방경숙 외 공저, 아동간호학, 정담미디어(2014)
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