수술응급간호 간호과정/골절/Fracture/Fx/간호과정 2개

목차

1.기사요약
2.간호사정
3.간호과정

본문내용

기사 요약
1. 박씨의 안색이 하얗게 질린 채 식은땀을 흘리며 고통스러운 모습을 띔.
2. 딸이 어머니의 안색을 되찾고자 어깨를 주무르려 하자
어머니는 고통에 소리를 지르기 시작함.
3. 전신이 굳어있다 보니 자세를 변경해주거나 기저귀를 갈면서 발생한 병리적 골절로 추정됨.
4. 양쪽 넓적다리(대퇴부)가 탈골 및 골절상을 입음.
5. 전신이 굳어있다 보니 자세를 변경해주거나 기저귀를 갈면서 발생한 병리적 골절로 추정됨.
6. X-ray 결과 both femur fracture

간호 사정
 근골격계 외상
- 환자사정: 사고현장 조사 → 주의 깊은 병력 청취 → 철저한 신체검진
① 손상기전: 박씨의 경우 고령이며 전신이 굳어 있었음.
자세를 변경하거나 기저귀를 갈면서 생긴 골절이므로 병리적 골절로 추정됨.
② 병력조사: 보통 통증은 손상 부위에 국한되나 박씨의 경우 어깨를 주무를 때에도 어깨 통증을 느꼈음. 동일 부위에 대한 손상 경험은 없었으며, 현재 앓고 있는 질병은 치매로 와식 생활을 주로 했음.
③ 신체사정: 박씨의 경우 다른 부위의 외상이 없는 상태에서 양쪽 대퇴골절만 발생했다. 따라서 다른 치명적인 상황에 대한 처치 없이 정형외과적 문제만을 자세히 사정한 뒤 해결해준다.
종창과 반상출혈: 기사에서 알 수 없음.
사지의 변형이나 단축: 기사에서 알 수 없음.
촉진 압통: 손상된 부위 뿐만 아니라 어깨까지 통증이 있음.
삐걱거리는 소리: 기사에서 알 수 없음.
손상부위의 운동장애: 있음.

참고 자료

없음