A+ 간암(간이식) 케이스스터디

소개글

간암으로 인해 간이식을 한 환자(공여자)를 대상으로 한 케이스스터디입니다.
일반적인 환자가 아닌 간이식 공여자를 대상으로 해서 칭찬을 받았습니다.
간이식에 관한 문헌고찰도 기재되어 있습니다.
간호진단 5개에 간호과정도 5개 모두 적용되어 있습니다!

목차

1. 서론
1) 환자 소개
2) 간 이식

2. 본론
1) 자료수집
2) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ-ⅰ) 환자 소개
상기 환자는 간질환(간암)인 부친의 치료를 위한 19.06.10 living donor Rt. hemihepatectomy 위해 내원함. 수술 후 간 절제로 인한 본인의 회복 가능성에 대해 불안해할 뿐 아니라, 간을 이식받은 부친의 상태에 대해 걱정하는 모습이 자주 관찰됨. 수술 후 합병증은 없는 상태임.
Ⅰ-ⅱ) 간 이식
간 이식은 말기 간 질환 또는 간세포암 등 간질환에 대한 치료법으로 정상인의 간을 수술적으로 적출하여, 대상 환자에게 옮겨 붙여 간이 기능하게끔 하는 수술법이다.

<중 략>

-시술방법: 공여 간은 간세포의 손상을 최소화하고 기능을 유지시키는 것이 중요하다. 따라서, 공여 간에 보존액을 관류시키고, 저온 상태로 유지시키는 것이 중요하다. 뇌사자 간 이식의 경우, 공여자에 전신 관류를 실시하고, 생체 간 이식의 경우, 공여 간 적출 후 체외관류를 실시한다. 적출 후 수혜자에게 안착시킬 때까지의 혈액이 공급되지 않는 시간을 최소화하기 위하여 공여 간의 적출술이 먼저 시행된다. 이후 수혜자는 간을 적출하여, 공여 간을 수혜자의 원래 간이 있던 곳에 옮긴다. 문합의 순서는 우선 간정맥을 연결한다. 뇌사자 간 이식의 경우 간 전체를 적출하는 경우가 많으며, 이 경우 간정맥이 유입되는 대정맥을 수혜자의 대정맥에 연결하며, 생체 간 이식의 경우 적출된 간의 간정맥을 수혜자의 간정맥 또는 대정맥에 연결한다. 이후 간문맥을 연결한다. 간문맥의 문합이 끝나면, 공여간에 혈액이 다시 공급된다. 이후 간동맥을 연결하고, 마지막으로 담도를 연결한다. 수술 중 혈류를 측정할 수 있는 도플러 초음파를 이용하여 혈류를 확인하는 과정을 거친다.

참고 자료

고자경 외(2017). 「성인간호학 Ⅱ」. 퍼시픽북스
원종순 외(2018). 「간호과정과 비판적사고」. 현문사
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https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C216/cancer/view.do?cancer_seq=3317
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https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927658&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
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http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
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약학정보원. http://www.health.kr/