Gastric cancer 위암 케이스

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목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 문헌 고찰
2. 간호 사정
3. 간호 진단

III. 결론
1. 결론
2. 참고문헌

본문내용

1) 정의
위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말로 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 선암이고 나머지는 임파종과 평활 근육종이 차지한다. 우리나라에서 위암 발생률은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 40대 이후부터 빈발한다. 위암의 대부분을 차지하는 위선암은 위점막의 선세포에서 발생한 것이며 현미경에서 관찰되는 모양에 따라 다시 여러 종류로 나눌 수 있다. 샘조직 고유의 형태를 많이 유지하는 경우 분화도가 좋다고 하며 조직의 형태와 세포모양을 알아보기 힘든 경우 분화도가 나쁘다. 일반적으로 분화도가 좋은 위암은 림프절 전이가 적고 예후가 좋으며, 분화도가 나쁜 위암은 림프절 전이가 있을 확률이 높고, 진행이 빨라 예후가 좋지 않다.
① 조기 위암(EGC ; Early gastric cancer)
- 점막이나 점막하에 국한된 경우(T1), 림프절로의 전이가 없는 경우(N0)
- 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 5년 생존률이 90~95%
- 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암 진단
② 진행 위암(AGC ; Advanced gastric cancer)
- 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우
- 암이 위 주위의 림프절에 퍼지거나 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있을 수 있음.
- 암이 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이 되어 있을 가능성이 높음.
- 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높음.

2) 병태생리
위암은 점막층에서 흔히 발생하며 , 유문부의 작은 굽이 와 위동에서 많이 발생한다. 조기위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다.예후는 용종상 병변의 위암이 제일 좋고 , 침윤성형태가 가장나쁘다.

참고 자료

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