L-Spinal stenosis (척추관협착증)

목차

Ⅰ. 서 론
1. 일반정보
2. 병력 (간호사정)
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 신체검진
2. 임상소견
3. 약물
4. 간호과정
[1] 간호사정
(1) 주관적자료
(2) 객관적자료
[2] 간호진단
[3] 간호계획
(1) 목표설정
(2) 간호중재
(3) 간호수행
(4) 평가

참고문헌

본문내용

<posterior decompression 방법>
척추관협착증 수술환자에게 하는 후방감압술은 환자의 등 부위를 절개해 척추신경을 누르고 있는 척추관 내의 뼈와 연부조직을 확실하게 제거함으로써 척추관을 넓혀주는 방법이다.
하지만 절제술 후 척추 불안정성이 예상되거나 전방 전위증 등과 같은 척추 불안정성을 동반하고 있을 때에는 건강한 자기 뼈(골반)의 일부나 인공 금속 뼈를 척추 뼈 사이에 삽입해 넓혀진 척추관의 상태가 오랫동안 유지될 수 있도록 한다. 이때 삽입된 뼈가 척추에 단단히 붙기까지 최소 3개월이 소요되므로 금속으로 고정해 안정되게 만든다. 이 수술법은 지금까지 알려진 가장 확실하고 재발 위험이 가장 적다. 대부분의 환자들은 5일 이내에 걷기가 가능하고 한 달 안에 일상생활을 할 수 있다.

<op후 간호>
1. v/s check
2. Deep breathing, coughing, expectoration 교육하여 폐합병증 예방 (이때 bleeding이 심하게 될 수 있기 때문에 심하게 coughing 하지 않도록 교육한다.)
3. 수술 부위에 oozing & bleeding이 있는지 확인한다.
4. H-vac keep 해오면 drainage 잘되는지 확인하며 clamping하지 않는다.
5. 척추신경 손상유무 확인 위해 both finger's, both toe's, condition check 한다.
6. cauda equina syndrome(마미증후군) 예방 및 확인을 위하여 anal wink reflex check 한다.
7. both leg elevation 시켜 spine 내압을 감소시킨다.
8. ABR 권장하며 지시 전까지 ambulation 은 금물이다.
누운 자세에서 몸을 돌릴 때는 통나무 굴리기 식으로 몸 전체를 돌려주고, 등이 비틀리지 않도록 주의하도록 한다.
9. 허리가 구부러지지 않도록 일직선을 유지한다.
- 목 수술인 경우 : 베개는 하지 않고 수건 등을 이용하여 머리를 받쳐준다.

참고 자료

Drug Info 참고
네이버 의학사전 참고
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
이영휘 외. (2017). 성인간호학Ⅰ. 정담미디어
이영휘 외. (2017). 성인간호학Ⅱ. 정담미디어
세브란스병원 신경외과. (2014). 척추관 협착증
인제대학교 서울백병원. 요추 척추관 협착증
KMLE 약물 참고
아산병원 의약품 정보 참고
약학정보원 참고
고려대학교 진단검사의학과 참고
세브란스병원 참고
척추 수술 환자의 간호(2017), 서울대학교병원