자연분만 간호과정 (분만의 4단계, 자연분만, 자연분만 간호진단, 간호과정2개 평가까지 꼼꼼하게)

소개글

간호진단
#1. 규칙적인 자궁수축의 증가와 관련된 분만통증
#2. 과거의 고통스러운 분만경험과 관련된 두려움
이렇게 진단 두가지 잡고 평가까지 꼼꼼하게 작성한 간호과정입니다
약물 진단적 검사와 통증사정, 분만 1기부터 분만 2기 간호사정다 들어가 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정 (진단적 검사, 약물, 분만1기~4기 사정, 통증사정, 건강력, 임신력, 신생아 관리 까지 사정 꼼꼼하게 작성)

참고문헌

본문내용

1. 분만의 전구 증상
1) 하강감(lightening)
- 태아의 머리가 골반 강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다.
2) 가진통(false labor)
- 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축(contraction)이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다.
3) 이슬(show)
- 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁 경부를 막고 있던 점액 마개(mucous plug)와 섞여 나오는 혈성 점액질이다.
- 만삭 임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작되는 것 의미한다.
4) 양막 파열(rupture of membrane)
- 양수를 싸고 있던 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다.
- 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고 있다.
5) 자궁경부의 변화
- 임신 초기에는 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워진다.
- 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하기 위한 것 연화(ripening)라고 한다.

2. 분만의 단계
(1) 분만 1기 (개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경부의 완전 개대
- 잠재기(latent phase), 활동기(active phase), 이행기(transitional phase)의 세단계로 구분된다.
- 분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 6~7시간 정도로 보고되고 있다.
① 잠재기
: 규칙적인 자궁수축과 함께 시작된다. 초산부의 경우 평균 소요시간은 8.6시간이며, 20시간을 초과해서는 안 된다. 잠재기 동안 자궁 수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가하며, 임부는 통증과 자신의 불안감을 표현한다.
② 활동기
: 경관개대의 대부분이 활동기에 일어나며 임부에 따라서는 자기 통제력을 상실할까 봐 두려워하기도 한다.

참고 자료

제 9판 여성건강간호학Ⅱ/ 수문사/ 최연순 외/ 2018년
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2017)/ 성미혜 외/ JMK