아동간호학 실습 - 급성세기관지염 간호과정 (Acute bronchiolitis) 기도흡인의 위험성 / 체액부족의 위험성 / 피부손상 위험성

소개글

"아동간호학 실습 - 급성세기관지염 간호과정 (Acute bronchiolitis)
기도흡인의 위험성 / 체액부족의 위험성 / 피부손상 위험성"에 대한 내용입니다.

총 31페이지의 레포트로,
문헌고찰, 문헌고찰과 대상자 사례비교, 진단검사 및 플로우 시트 등의 다양한 내용과
간호계획 및 수행, 이론적 근거에 관해 꼼꼼히 작성하였습니다.

과제에 많은 도움이 되실거라 생각합니다. :)

목차

(1) 문헌고찰
(2) 대상자 발달사정
(3) 문헌고찰과 대상자 사례비교
(4) 진단검사 결과
(5) 투약
(6) 간호진단 요약
(7) Flow Sheet
(8) 간호진단 본문

본문내용

① 원인
바이러스가 원인인 경우가 대부분이며 절반 이상이 RSV(Respiratory Syncytial Virus)에 의해 발병한다. RSV(Respiratory Syncytial Virus)는 겨울과 봄에 유행하며, 결막 및 코의 점막으로 전파된다. 1세미만의 아동에게 세기관지염과 폐렴의 가장 흔한 원인균이다.

그밖에도 parainfluenza3 virus, mycoplasma, adenovirus 및 다른 바이러스 등도 원인이 될 수 있다. adenovirus는 폐색성 기관지염, 일측성 과투과성 폐증후군(swyer-James syndrom) 등과 같이 장기간 계속되는 합병증을 일으키기도 한다.

보통 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족구성원이나 어린이집 등의 집단시설의 이용으로 인한 것이 바이러스 감염의 근원이 된다. 큰 아이나 어른들은 영아보다 세기관지부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염이 되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다.

② 발생기전
급성세기관지염은 기도의 부종, 점액이나 세포성 탈락물 축적, 바이러스에 의한 기관지 말단부위의 침입으로 인한 세기관지의 폐색을 특징으로 한다. 작은 기도의 저항은 흡입과 호기때 다 증가하지만, 호기 시 기도의 내경이 더 좁아지기 때문에 ball valve와 같은 기도 폐색이 일어나 공기가 빠지는 것을 막음으로써 폐의 과도 팽창을 일으킨다. 완전한 폐색이 되었을 때는 갇힌 공기가 흡수되어 무기폐가 생긴다.

병변의 진행은 정상적인 가스교환이 방해받음으로써 발생하는데, 환기관류불균형으로 일찍 저산소증에 빠진다. 일반적으로 호흡수가 빨라지고 동맥내 산소분압이 낮아지며, 이산화탄소의 축적은 보통 심하지 않는 경우, 즉 호흡수가 60회/분 이상이 될 때까지는 잘 발생하지 않는다.

③ 증상
아동은 대부분 발병 수주 전에 호흡기 감염이 있는 사람과 접촉한 병력이 있다. 약 3~10일간 증상이 지속된다. 처음 2~5일간 맑은 콧물과 재채기를 동반한 상기도 감염증상이 선행되고 기침, 호흡곤란, 발열(F 38.5~39), 쌕쌕거림(wheezing), 식욕부진이 가장 큰 특징으로 나타난다.

참고 자료

- 아동간호학, 수문사
- 신생아 간호학, 수문사
- 아동간호학개론, 수문사