골다공증(Osteoporosis) 간호과정(CASESTUDY) 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골다공증 Osteoporosis

Ⅱ. 사례연구
1. 사례
2. 간호정보조사지
3. 간호과정
1) 질병과 관련된 만성통증
2) 근골격계 이상과 관련된 보행장애

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

골다공증은 뼈의 무기질이 빠져나가 골밀도가 감소하고 병리적 골절이 생기는 대사성 질환이다. 팔목, 둔부 및 척추에 가장 많은 영향을 미친다.
특히, 여성은 폐경 이후 5~10년 동안에는 매년 2~4% 골밀도가 감소하여, 60세에는 최대 골밀도보다 15~30%의 골농도가 감소된다. 골감소증은 갱년기 증상과 달리 별다른 자각증상이 없어 치료시기를 놓치고 골다공증으로 발전되어 가벼운 충격으로도 쉽게 골절된다.

1) 병태생리
뼈는 일생동안 새로운 뼈가 만들어지는 골생성 과정과 오래된 뼈가 흡수되는 골 파괴과정을 거친다. 이와같은 골 재형성과정은 30~35세에 절정에 달한다.
이 시기 이후부터 골흡수가 골형성보다 활발해지기 때문에 골밀도가 감소한다. 골소주나 해면골조직에서 골밀도가 가장 먼저 감소하고, 다음으로 피질골의 밀도가 감소한다.
건강한 젊은 사람의 재형성주기는 약 4개월이나, 골다공증이 진행된 사람은 24개월 이상이 소요된다. 특정 호르몬과 약물은 뼈 재형성주기에 영향을 미치는데, 예를 들어 고용량의 헤파린은 골흡수를 촉진하여 뼈 재형성주기를 지연시킨다.
갱년기 여성은 혈청 에스트로겐이 감소함에 따라 골밀도가 급속히 감소한다. 여성은 일생동안 40~50%의 골량이 소실되며, 65세 이상 여성 노인의 50%가 골다공증을 가지고 있다. 남성은 갑작스러운 호르몬의 변화가 없고, 뼈의 양이 절정에 이른 시기가 더 길어 골다공증의 발생률이 여성보다 낮으나 발병률은 13~25%에 달한다.
골다공증은 흉추와 요추의 압박골절, 대퇴경부와 전자부위의 골절, 요골 하단골절 등을 야기한다. 노인에게는 골다공증으로 인한 골절이 주요 사망원인이 되고 수년간 고통을 겪게 한다.

2) 원인
골다공증에는 원발성골다공증과 2차성골다공증이 있다.

① 원발성골다공증
원발성 골다공증은 성별과 나이에는 큰 차이는 없으나 폐경기 이후 여성과 노인 남성에게 흔히 발생하고, 원인을 알 수 없다. 여성은 폐경 이후 5년 동안 매년 2%씩 골량이 감소한다.

참고 자료

조경숙 외 공저, 「성인간호학 하권」, 현문사(2014), P314 - 322
조경숙 외 공저, 「제 6판 성인간호학 하권」, 현문사(201), P316 - 324
김금순 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사(2015)
김남초 외 공저, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사(2015)