무적권 A+이다! 순환기내과 울혈성 심부전(Heart Failure) A+ case study

소개글

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목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석

2. 간호진단
실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, sign & symptom)system으로 서술

3. 간호계획
1) 간호목표(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거

4. 간호수행

5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병의 정의 및 원인
심부전(정의) - 인체가 휴식이나 운동 할 때 필요한 대사욕를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태.
그 자체가 질병은 아니며 심장의 부적절한 수축으로 인해 나타나는 증상을 통칭하는 용어.
원인 1)심장질환 - 고혈압(75%), 심근경색증, 판막성 심장질환(대동맥 판막협착증과 폐동 맥 판막 협착증), 류마티스 심질환, 심장전도 장애, 확장형 심근병증, 수축성 심낭염, 선천성 심질환
2) 폐기종을 비롯한 만성 폐쇄성 폐질환(chronic obstuctive pulmonary disease, copd) 우심부전은 copd나 낭성섬유증과 같은 폐질환에 의해 가장 흔하게 발생한다.

Ⅱ. 병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다.
정상적인 심장은 심박량을 유지하기 위해 자동적으로 반응하는데 4가지의 요인이 있다.
① 전부하의 증가
심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이.
이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다.
심근섬유의 길이↑ => 심실압력,심실혈류량↑ => 전부하↑
증가시키는 요인으로는 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형(심실중격 결손 등) 등이 있다.
② 후부하(afterload)의 증가
심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력.
영향을 미치는 요인으로는 전신동맥의 긴장도, 대동맥과 동맥의 신전정도, 심실벽의 크기와 두께, 대동맥판막 폐동맥판막 협착증,혈액의 점성 등이 있다. 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 요구된다. 장기간 고혈압이 있으면 후부하가 증가되어 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성해내지 못하게 된다.

참고 자료

경숙 외 [성인간호학 상 제 6판], 현문사
양선희, 원종순 외 [기본간호학 2], 현문사
[네이버 지식백과] 성인형 갑상샘 기능저하증 [Adult hypothyroidism] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비, 2013. 5. 10., 도서출판 정담)
kims 의약정보센터http://www.kimsonline.co.kr/
차염남 외 [NANDA 간호진단과 중재 가이 드 제 3판},현문사