성인간호학 실습 Daily study 과제 (A+)

소개글

성인간호학 중환자 실습 daily study 과제입니다.
목차별로 상세하고 깔끔하게 내용 정리되어 있어 교수님이 아주 많이 흡족해하신 과제입니다.

목차

1. Hemodynamic monitoring(혈역동상태모니터)
2. 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)
3. 부동으로 인한 순환 합병증 및 피부 합병증
4. 기계적 환기(Ventilation)
5. CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy)
6. ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation)
7. 출처

본문내용

◉Hemodynamic monitoring(혈역동상태모니터)
1. 목적
: 중증심부전이나 쇼크상태, 수술 뒤 환자에게 있어서 시시각각으로 변하는 상태를 확실하게 파악하고 그 상태에 따른 정확한 치료를 하기 위해 각종 혈행동태지표를 연속적으로 측정, 감시하는것을 말한다. 심전도, 심박수와 함께 중심정맥압 내지 우심방압, 폐동맥압, 폐동맥 계입압, 심박출량, 동맥압, 시간요량에 대해서 이루어진다.

2. 종류
① Arterial Catheter(동맥 카테터)
적응증
∙vasoactive drug(혈관작용약물)를 사용할 때
∙동맥압을 지속적으로 감시해야할 때(MAP, SBP, DBP)
-MAP : 평균동맥압으로, 수축기 혈압과 확장기 혈압의 평균 실효치를 말한다.
-SBP : 수축기혈압으로, 심장이 수축한 상태의 혈압 즉 최고혈압을 말한다.
-DBP : 확장기혈압으로, 심장이 확장한 상태의 혈압 즉 최저혈압을 말한다.
∙ABGA(arterial blood gas analysis)를 자주 시행해야 할 때
∙저혈압이 심하거나 조직관류, 산소포화 정도를 계속 사정해야 할 때
∙shock 상태일 때

위치
: 요골동맥(radial artery), 상완동맥(brachial artery), 넙다리동맥(femoral artery), 족배동맥 (arteriae dorsalis pedis)을 통해 삽입한다.
- 보통 중환자실에서 동맥혈을 자주 채혈해야 하는 환자나 지속적인 혈압 측정이 필요한 환자를 위해 동맥 카테터를 거치할 때 가장 많이 이용하는 동맥이 요골동맥이다. radial arterial catheterization은 혈종, 신경손상, 색전증, 사지허혈, 감염 등의 합병증이 나타날 수 있다.

참고 자료

성인간호학 1 김금순 외, 수문사(2014)
성인간호학(상) 조경숙 외, 현문사(2016)
대한중환자의학회, 중환자의학, 군자출판사(2016) p.183~188
근거기반 기본간호학 상 수문사(강현숙 외)
중심정맥관 삽입과 관리, 배재익. 아주대학교 의과대학 영상의학과, Hanyang Medical Reviews Vol 31 No. 1, 2011
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
질병관리본부 국가정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
보건복지부 http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=484012&cid=60408&categoryId=55558
https://blog.naver.com/lhc930102/221138534430
http://www.reportworld.co.kr/reports/327940 (arterial catheter 관련 레포트)