(ER실습)hepatic encephalopathy(HE) 간성혼수(간성뇌증)케이스스터디
- 최초 등록일
- 2019.09.09
- 최종 저작일
- 2019.08
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소개글
"(ER실습)hepatic encephalopathy(HE) 간성혼수(간성뇌증)케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 정의
2. 병태생리
1) 혈중 암모니아 증가
2) 신경전달 물질 및 산화스트레스
3. 진단
1) 임상특징
2) 임상등급
3) 검사실 및 영상검사
4. 치료 및 간호
본문내용
1. 정의
간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE)은 심한 간세포기능장애를 초래하는 급만성 간질환이나 문맥전신단락(portosystemic venous shunting)으로 인해 각종 독성물질이 뇌조직에 영향을 미쳐 신경전달의 이상이 초래됨으로써 의식, 행동 및 성격변화 그리고 신경학적 이상 등이 유발되는 신경정신과적 증후군(syndrome of neuropsychiatric dysfunction)이다. 이것은 간질환의 말기 합병증으로 portal circulation(문맥순환)이 원활하지 못하게 되어 단백질 대사로 생성되는 ammonia(암모니아)가 liver(간)에서 대사되지 못하므로 혈중 암모니아가 상승하게 되어 CNS의 독성현상을 일으키게 된다.
2. 병태생리
1) 혈중 암모니아 증가
간부전과 관련된 뇌의 기능장애 결과로 나타나는 현상이다. 이는 여러 대사성 변성에서 생기는데, 첫 번째 주요원인은 혈중 암모니아치의 증가이다. 정상적으로 장내세균에 의해 단백질이 파괴되어 장에서 형성되는 암모니아는 간으로 직접 운반되어 요소로 전환된다. 간질환이 진행되면 간의 요소합성이 감소하여 암모니아 대사가 감소하며 문맥전신단락을 통해 암모니아가 간에서 제대로 대사되지 못하므로 고암모니아 혈증이 나타난다. 암모니아는 혈액-뇌장벽(blood-brain barrier)을 통과하여 신경학적 독성 증상이 나타나게 된다.
참고 자료
http://www.health.kr 약학정보원
Nanda 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외10인, 현문사
성인간호학Ⅱ, 퍼시픽북스 p.997~1009
