OS CASE STUDY (대퇴골 경부 골절) 간호진단, 과정 3개 (변비, 불안, 신체 기동성 장애)

소개글

성인간호학 실습1 대퇴골 경부골절 케이스입니다. 변비, 불안, 신체기동성 장애 총 진단 3개, 과정 3개입니다. 문헌고찰, 랩 결과, 간호진단, 간호과정 보기 좋게 표로 잘 정리해놨습니다. 소감은 민망해서 누락했어요. A+자료입니다.

목차

1.문헌고찰
2. 사례대상자의 자료분석

본문내용

질병명 : Femur Neck Fracture
정의 - 대퇴골 경부 상세불명 부분의 폐쇄성 골절
원인
- 오토바이 사고, 낙상, 분쇄상, 스포츠 손상, 자동차 및 도보 충돌과 같은 둔상 사고 또는 총상, 자상 같은 관통상과 같은 외부의 과도한 물리적 충격

병태생리
- 과도한 충격이 가해졌을 때 발생하는데, 자동차 사고나 낙상사고와 관련이 높다.
- 뼈가 약해진 상태의 노년층에게 흔하다.
- 현저한 전위와 변형이 생기고, 부종과 연조직 손상이 있다.
- 대퇴골 경부에 혈류가 지나가는데, 경부 골절로 인한 혈류 차단이 발생하면, 대퇴 골두의 무혈관성 괴사가 발생한다.
- 출혈량이 많으면 저혈량성 쇼크가 발생하기도 한다.
- 폐경기 이후 여성의 골다공증으로 인한 근골격 약화로 인하여 작은 충격으로도 뼈가 쉽게 골절된다.

증상/징후
- 근육 경련과 변형 : 골절로 인해 근육 경련이 발생하고, 다리가 짧아지고, 내전과 내회전이 된다.
- 통증 : 골절 부위의 심한 통증으로 다리를 움직일 수 없다. 다리를 외회전 시킨 상태에서 약간 굴곡할 때 조금 편안해한다.
- 무혈관성 괴사 : 대퇴 경부의 매복 골절은 심각한 혈액공급의 장애로 대퇴골두에 무혈관성 괴사를 일으킬 수 있다.
- 불편감 : 움직일 때 불편감이 있으나 다리가 짧아지거나 외전되지는 않는다. 관절강 외 골절은 하지가 많이 짧아지고 관절강 내 골절보다 더 심하게 외회전이 된다.

진단검사
- 임상검사Hb/Hct : 외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크리트가 저하될 수 있다.ESR : 골절로 인해 광범위한 연조직 손상이 동반될 경우 적혈구 침강속도(ESR)가 증가될 수 있으며, 이는 염증반응을 암시한다.Ca : 뼈의 치유 과정중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 칼슘이 증가할 수 있다.

참고 자료

기본간호학(상) - 강현숙 외, 수문사
기본간호학(하) - 강현숙 외, 수문사