간호학과 3학년 여성건강간호학 실습 분만실 임신성고혈압 사례연구 케이스스터디 불안정한 혈압의 위험 불안 간호진단3 간호과정2

소개글

여성건강간호학 분만실 실습 중 임신성고혈압에 관한 사례연구 입니다.
간호진단 3개와 간호과정 2개로 이루어져 있으며
진단명은 불안정한 혈압의 위험과 불안입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 임신성 고혈압의 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 진단방법
5) 증상
6) 간호과정
7) 예후

Ⅱ. 고위험 산부 간호 사례 연구 보고서
1. 간호정보 자료
1) 간호력
(1) 일반적 특성
(2) 입원이유
(3) 산과력
(4) 월경력
(5) 출산력
(6) 입원 시 건강검진
(7) 임신 정보
(8) 진단적 검사
(9) 투약
2. 간호진단

참고문헌

본문내용

1) 임신성 고혈압(Gestational Hypertension)의 정의
임신성 고혈압은 임신 기간 중에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 즉 분만 후에 진단이 가능하다.

2) 원인
나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며, HELLP증후군과 관련이 있다.

3) 병태생리
세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적이다. 동맥 순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다. 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관 내피세포(endothelial cell)가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다. 또한 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종증상이 나타난다.

4) 진단방법
규칙적인 산전검사를 통해 조기발견 할 수 있으며, 위험요인을 가지고 있는 임부의 조기 확인을 통해서도 가능하다.

- 롤오버검사(roll-over test)
: 임신 28주에서 32주 사이 초임부의 임신성 고혈압 예측검사로 사용
※ 검사방법
① 임부를 혈압이 안정될 때까지 15-20분 정도 좌측위로 누워있게 함
② 임부를 등쪽으로 굴려서 눕힌 후 즉시 혈압을 측정
③ 5분 후에 다시 혈압을 측정
④ 이완기 혈압이 20mmHg 이상 상승한 임부는 양성(positive)으로 판정

- 평균혈압(mean arterial pressure, MAP)측정
: 평균혈압이 20mmHg 이상 증가할 경우 임신성 고혈압 예측

5) 증상
(1) 자간전증
① 고혈압
자간전증에서 가장 많이 나타나는 증상으로 갑자기 혹은 점차적으로 발생한다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ(수문사, 여성건강간호교회연구회편)