[여성간호학] 자궁수축과 관련된 통증 기대결과,계획,수행,평가 (참고문헌 있음)

소개글

"[여성간호학] 자궁수축과 관련된 통증 기대결과,계획,수행,평가 (참고문헌 있음)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

본문내용

Ⅱ. 간호진단

자궁수축과 관련된 통증
▶ 과학적 근거
진통은 조화롭고 연속적인 자궁수축으로 자궁경관의 소실과 개대가 이루어지는 과정이며, 분만은 태아, 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정이다. 분만과정과 출산 동안 산부가 경험하는 신체감각은 각각 다르며, 경한 정도에서 심한 정도의 ‘불편감’, ‘통증’ 또는 ‘압박감’으로 묘사한다. 분만 시 통증은 정상적인 생리적 과정과 산과적 요인 그리고 자궁경관확장, 음부확장, 수축강도와 지속기간 및 태아의 자세와 크기에 따라 다양한 시점에서 변화한다.
Ref. 이경혜 외. (2019). 여성건강간호학1. 서울: 현문사.
▶ 합리적 근거
<S.D.>
“허리랑 배가 너무 아파요.”
“5분마다 진통이 오는 것 같은데 무통주사 언제 가능한가요?”
<O.D.>
-배를 움켜잡고 눈물을 흘리고 있었음.
-통증으로 인해 몸을 잘 가누지 못했음.
-남편의 손을 꽉 움켜쥐고 있었음.
-side rail을 꽉 잡으며 신음소리를 냄.
-NRS 통증척도 8점임.

Ⅲ. 간호계획

#1 자궁수축과 관련된 통증

목표 : 대상자는 통증의 감소를 표현하며, 통증에 효과적으로 대처한다.

기 대 결 과
1. 대상자는 통증이 감소하였다고 말할 것이다.
2. 대상자는 스스로 라마즈 호흡법을 시행할 수 있다.
3. 대상자는 1일 이내에 NRS 통증척도가 6점 이하로 감소한다.

간 호 지 시
<진단적>
1. 2시간마다 활력징후를 측정한다.
2. 대상자의 표정을 관찰한다.
3. NRS 통증 척도를 이용하여 통증의 강도를 확인하고 진통의 간격, 지속시간을 주기적으로 사정한다.

<치료적>
1. 대상자에게 라마즈 호흡을 권유한다.
2. 대상자의 진통이 분산되도록 마사지를 해준다.
3. 진통에 도움이 되는 체위로 변경시켜준다.
4. 안위가 증진될 수 있는 행위를 시행한다.

<교육적>
1. 대상자에게 라마즈 호흡법을 교육한다.

참고 자료

이경혜, 최의순, 이영숙, 이혜경, 박재순, 오현이, 조옥순. (2019). 여성건강간호학1. 서울: 현문사.
신윤희 김애경 박효정 양정하 외 (2017). 기본간호학 Ⅰ. 서울. 계축문화사
신윤희 김애경 박효정 양정하 외 (2017). 기본간호학 Ⅱ. 서울. 계축문화사
김진환. (2016). 간호진단 정의와 분류. 서울: 정담미디어.
여정희. (2010). 라마즈 출산교육 참여자의 분만경험. 여성건강간호학회지, 16, pp. 215-222.
박성희, 황정해, 최윤경, 강창범. (2012). 분만 2기 산모의 직립자세가 분만결과에 미치는 효과:체계적 문헌고찰. 여성건강간호학회지, 18, pp. 210-220.
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https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/1006JKAN/jkan-33-753.pdf
채미영, 박호란. (2018). 분만지지에 대한 개념분석. 여성건강간호학회지, 24, pp. 138-149.
https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/2102KJWHN/kjwhn-24-138.pdf
분만 통증 완화법 . (2007).
http://imsanbu.org/zbxe/index.php?document_srl=3227&mid=childbirth.
라마즈 교육의 기본원리와 라마즈 호흡법 . (2007).
http://imsanbu.org/zbxe/index.php?document_srl=3225&mid=childbirth.
진통완화 마사지 . (2019).
http://www.prsam.org/asapro/board/show.htm?bn=pregnancy&pkid=80.