진전섬망 기흉 대상자 간호과정

소개글

진전섬망 증상을 보이는 기흉 환자에 대한 간호과정 케이스입니다.
환자의 개인정보 보호를 위하여 입원기간 등 날짜에 대한 내용은 생략하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 기흉
2. 알코올성 간경변

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 인적사항
2. 현병력
3. 과거력 / 수술력
4. 가족력
5. 진단검사
6. 치료 및 경과
7. 간호과정

Ⅴ. 결론

VI. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
: 본 케이스의 환자는 30년간의 흡연력이 있고, 대개 식사를 거르거나 불균형한 영양분을 소량 섭취하여 마른 체형으로, 기흉 호발 요인을 갖고 있다. 하지만 케이스 같은 열악한 건강행태만이 영향을 미치는 것은 아니다. 한국 청소년의 기흉이 급속도로 증가하고 있다. 이는 청소년들의 급속한 신체성장 때문에 폐혈관 발달보다 폐조직의 발달이 빨라, 폐의 말단에 상대적으로 혈액공급이 부족하여 나타나는 현상이다. 특히 남성의 발생률은 여성에 비해 7배 가량 높다고 하며, 마른 체형을 가진 흡연자에게서 주로 나타난다고 보고되고 있다. 따라서 본인은 서구화가 지속되는 아동청소년들의 식단으로 보아 앞으로도 신체성장률이 더욱 급속화 될 것으로 보았으며, 이로 인한 기흉 발생이 더욱 증가할 것이라는 전제 하에 해당 질환의 연구 필요성을 제기하는 바이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 기흉
1) 정의: 기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태
2) 원인: 흉막천자를 잘못했을 때, 가슴 수술시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상 등.
3) 유형별 증상 및 치료
(1) 자연기흉(Spontaneous pneumothorax)
- 원인: 외상 의외의 다른 원인(예: 폐결핵, COPD)으로 흉막강으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈
- 증상: 증상으로 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 가쁜 숨, 혈압하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한,
창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 또는 소실, 병터있는 흉부의 움직임 소실이 있다.
- 진단: X-선 촬영검사
- 치료: ①침범부위가 적은 기흉은 활동을 제한하고 침상안정 및 산소투여.
②심한 기흉시 밀봉흉관배액장치를 하여 공기를 제거하고 폐를 재팽창시킴.

참고 자료

김금순 외 10인(2017). 성인간호학(Ⅰ). 수문사. p508-513, p.591-639,