여성간호 산부인과 간호진단,간호과정 3개: 조직관류 변화, 비효과적 임신과 출산과정, 불안

소개글

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목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

진단 #1: 고혈압과 관련된 조직관류 변화
간호 사정
객관적 자료
40세, 체중 70kg(임신 전 60KG)
임신 28주
임신성 고혈압 진단
두통,안검부종 및 손가락 부종, 2주 동안 3KG증가로 자간전증 진단을 받고 입원
양수지수 5cm, 제대연령에 비해 작음
황산마그네슘 투여
BP: 170/110 mmHg

간호 목표(~할 수 있다.)
장기 목표
대상자는 만삭 전까지 임신성고혈압으로 인한 조직손상을 경험하지 않을 수 있다.

단기 목표
대상자는 교육 직후 의료인에게 알려야 할 사항에 대해 모두 말할 수 있다.

간호 계획 및 중재
1. 일주일에 한두 번 체중, 단백뇨 딥스틱 검사,혈압 측정, 24시간 소변측정 등을 측정한다.
- 혈압 상승,단백뇨,체중증가,태동 감소가 있으면 즉시 보고
- 혈압은 매번 일관성 있고 정확성을 위해 같은 팔 측정
- 매일 정확한 체중을 재기 위해 같은 체중계를 사용하고 같은 옷을 입고, 매일 같은 시간에 소변을 보고 나서 아침식사 전에 측정
- 깨끗한 소변 표본을 딥스틱으로 검사해 단백뇨를 평가하고 소변 횟수와 소변 볼 때의 통증을 보고
- 두통, 어지러움 시 즉시 의료인에게 보고하도록 교육

참고 자료

유은광 외(2015). 모성여성건강간호학Ⅱ. 현문사
박영주 외(2017). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사