암환자 간호(중심정맥관관리, 항암부작용간호, 골수천자 및 생검)

소개글

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목차

1) 중심정맥관 관리
(1) Hickman catheter
(2) Chemoport

2) 항암제 부작용 간호
(1) 위와 장에 주는 영향
(2) 골수에 주는 영향
(3) 장기에 미치는 영향
(4) 피부에 주는 영향
(5) 피로
(6) 생식기관에 주는 영향
(7) 모발에 주는 영향
(8) 신경계에 주는 영향
(9) 과민반응
(10) 기타 유의사항

3) 골수천자 및 생검(Bone aspiration & biopsy)
(1) 골수 검사의 적응증
(2) 방법
(3) 생검
(4) Immunophenotyping, 세균배양을 위한 골수채취
(5) 사후처리
(6) 말초혈액도말

본문내용

(1) Hickman catheter
1) 소독
① 준비물품
- Dressing set
- 10% 베타딘 소독액
- 멸균거즈 또는 Transparent (ex. tegaderm)
- 거즈 드레싱은 1회/일, 테가덤 드레싱은 2회/주(3~4일 간격) 으로 교환
② 소독방법
- 손씻기
- 기존의 드레싱 제거
- 주변 피부상태 관찰
- 베타딘 소독솜으로 안에서 밖으로 그리며 소독. 3회 반복
- 베타딘이 마른 후 거즈 또는 테가덤 붙이기
2) 개방성 (patency) 유지
① Heparinization (카테터로 지속주임을 하지 않을 경우)
- 헤파린 희석액을 주입하여 카테터가 막히지 않도록 함 (1회/주)
- 헤파린 희석액의 농도 : 50unit/ml
- 헤파린 희석액의 주입량 : 4ml
② Flushing (카테터를 지속적으로 사용하는 경우)
- 생리식염수를 정기적으로 주입하여 카테터 내 혈액이나 약물 침전물이 쌓이는 것을 예방
- 생리식염수 10ml를 주입함
- 시행시기 : 수혈과 투약 전후, 혈액 채취 후, 헤파린 희석액 주입 전, TPN이나 고농도 수액이 들어가고 있을 때
- IVIG나 Ampho-B와 같은 약물의 사용 전후에는 5%D/W 10ml로 flushing함

(2) Chemoport
1) Preparation of injection site & needle insertion
① 준비물품
- dressing set
- 10% 베타딘 소독솜
- 멸균거즈 또는 테가덤
- Non-coring needle
② 방법
- 손 씻고 장갑 착용
- 10% 베타딘 솜으로 5cm 정도의 반경으로 2번 닦음
- Septum 촉지 후 한 손으로 port를 안전하게 잡음
- 생리식염수를 채운 non-coring needle을 septum에 직각으로 삽입 후 port의 바닥에 needle의 끝이 닿을 때까지 천천히 밀어 넣음
- Potency 확인
- 멸균거즈나 테가덤 부착

참고 자료

없음