주요검사 및 처지(ABGA,Spinal tapping,electrocardiography,CVP,paracentesis)

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목차

1. ABGA
2. spinal tapping
3. electrocardiography
4. central venous pressure
5. paracentesis

본문내용

정의 : 폐의 가스교환 능력을 알아보는 주된 방법으로 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적으로 이용하는 검사
목적 : PaCO2, PaO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 등 폐질환을 갖고 있는 대상자의 호흡기능을 평가한다. 또한 동맥혈의 pH를 측정할 수 있으므로 인체의 산-염기 평형 상태를 알 수 있다.
천자부위 : 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 채혈하는데 요골동맥이 접근하기 쉽고 잘 만져지기 때문에 가장 많이 이용됨

검사방법
① 채혈하기 위한 입구는 Heparin으로 주사기를 한번 통과시킨 후 채혈(heparin의 양이 많으면 pH에 영향을 주어 그 결과가 산성 쪽으로 기울게 되고, 양이 적으면 혈액이 응고 되므로 주의)
② 채혈 후 바늘 끝에 고무마개를 하여 공기를 차단
(채혈 검사물에 공기가 섞이면 가스 분석결과가 틀리게 나옴)
③ 보통 2.5ml의 혈액이면 충분히 검사할 수 있고 검사물은 채혈 즉시 얼음 상자 안에 넣어 검사실로 보내야함. (검사물 속에서도 화산이 계속 일어나므로 이 확산을 억제시키기 위해 얼음 상자 안에 넣어야함.)

ABGA 천자 후 간호
1) 천자 부위에 드레싱을 하고 5~10분간 압박하여 천자 부위에서 출혈이 되지 않게 함
2) 출혈 항응고제를 복용하는 대상자라면 더 오래 동안 압박할 것
3) 요골 동맥을 천자하여 채혈할 때 손의 동맥 순환을 차단할 가능성이 있으므로 천자하기 전에 척골동맥을 통한 손의 측부 순환을 파악하는 것이 중요함 ⇒ Allen Test
 대상자에게 주먹을 꼭 쥐게 한다. 이렇게 하면 혈액이 손에서 나간다.
 시술자가 양손의 집게손가락과 장지를 사용하여 요골동맥과 척골동맥을 촉지한다.
 대상자에게 주먹을 약간 피게 하는 동안 양쪽 동맥을 압박하여 혈액의 흐름을 차단시킨다. 대상자에게 4~5번 주먹을 쥐었다 폈다를 반복하게 한다.
 손바닥이 위로 가도록 쫙 펴게 한다. 손바닥은 희게 보여야 한다.

참고 자료

없음