통합실습 간호 위암 사전학습 레포트

목차

1. 요약
2. 천식환자 초기사정 및 대처법
3. 위암환자 병기 단계에 따른 치료
4. ANC(absolute neutrophil count=절대호중구수) 저하 환자 간호
5. 사용 예정 약물에 대한 학습
6. 출처

본문내용

* 요약
대상자(이**)는 위암진단을 받은 환자로 천식으로 인한 심한 호흡곤란으로 한달 전 응급실 통해 중환자실로 입원한 남자환자이다. 입원 당시 호흡기능저하로 기관절개관을 삽입하고 인공호흡기 치료를 받았으나 현재는 호흡기능이 원활하게 유지되고 있다. 의식이 명료한 상태이며, 오늘 오후 기관절개관을 제거할 예정으로 비강캐뉼라를 이용하여 산소 2L를 공급받고 있다. 혈액검사상 ANC 수치가 800으로 저하되어 위암 치료가 지연되고 있으며 현재 격리상태로 관찰중이다.

* 천식환자 초기사정 및 대처법
➀ 초기사정
ㆍ천명음, 호흡곤란, 흉부 압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침이 반복 되는지
ㆍ호기 시간이 연장되는지
ㆍ호기 때 천명음을 들을 수 있는지(초기 증상)
ㆍ흉부 타진 시 과다 공명음이 나타나는지
ㆍ저산소혈증, 불안정, 불안, 부적절한 행동, 맥박과 혈압의 상승, 빈호흡 등의 증상이 나타나는지

ㆍ운동과 활동
- 유산소 운동: 심혈관 건강 유지, 골격근 힘 강화, 환기와 관류의 촉진을 보조함
- 환자의 발작 유발 상태를 고려하여 운동시간 조절

ㆍ산소요법: 급성 천식발작 동안 마스크나 비강캐뉼러 통해 적용

ㆍ간호중재
1) 약물 투여 방법 교육 및 이행 확인
2) 기관지 경련 자극물 제거, 산소공급
3) 온도, 습도 조절: 차고 건조한 공기에서 발작 가능
4) 기도개방 위해 아미노필린, 스테로이드 투여
5) 구강 및 정맥으로 수분공급
6) 침상안정, 불안조절 위해 정서적지지
7) 천식환자 자가간호 위한 교육

참고 자료

천식환자 초기사정 및 대처법: (초기사정: 수문사 성인간호학 Ⅰ p.650, 대처법: 필통 성인간호학 요약집 2 p.218)
위암환자 병기 단계에 따른 치료: 수문사 성인간호학 Ⅰ p.430
ANC(absolute neutrophil count=절대호중구수) 저하 환자 간호: 필통 성인간호학 요약집 1 p.152
사용 예정 약물에 대한 학습: 약학정보원